病情分析:你好,目前我国常用的
结核菌素为
结核菌的纯蛋白衍生物,简称PPD。人体感染结核菌一段时间后,结核菌素即可显示
阳性反应。其中自然感染的结核菌素反应甚至可保持终生阳性,而未感染过结核菌的人即使多次试验也不出现阳性反应。基于这一原理,结核菌素被广泛用于流行病学调查、监测结核感染、的鉴别诊断、选择卡介苗接种对象及考核接种效果,还可以用于判定人体的细胞免疫能力。意见建议:建议,您如果结核菌素阳性,只能说明您已经感染了结核菌,是否得了,还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析,作出最后判断。结核菌素试验强阳性通常提示体内有活动性的肺结核存在;但该项检查并不能作为结核病的确诊标准,也有可能是刚注射了卡介苗后的反应,或者是既往感染过结核菌。还是要进一步检查明确诊断,尤其是痰涂片检查,能更准确反应有无肺结核以及有无传染性、传染性高低结核菌素试验强阳性,说明新近有结核菌感染,在未来半年到一年的时间内有一定的发病风险。如果近期有肺结核患者的密切接触史,可以在知情同意自愿的前提下进行抗结核预防性治疗。也可以在接下来的3个月,6个月和12个月的时间截点进行胸部影像学检查。单纯ppd强阳性,影像学拍片或者ct检查正常,只能说结核菌感染,并不是肺结核病人。
硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5-9mm为一般阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。如结核菌素试验阳性时,表明体内已感染过结核菌,一般在接种卡介苗3个月以后结核菌素试验阳性.作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶。建议到结核医院进行确诊,确诊后按疗程系统用药。
建议您到传染病院或是正规医院复查胸片或是肺部CT,痰涂片查找结核杆菌以及再次进行PPD试验。已确诊有无结核,另外需要排除肺部以外的结核。确诊后可以用异烟肼,利福平等正规治疗