我是萧英医生。他的肝功能正常，但不久就被诊断出患有肝癌。许多朋友怀疑这是不是一定是错的，是不是出了什么问题。事实上，这种情况很多。体格检查肝功能正常，也可能得肝癌。体检肝功能是常规项目，主要有肝功能检测。但是，肝功能正常，不代表肝脏没有肿瘤。当肝癌很小时，其他肝组织仍能维持正常的肝功能，肝功能也能正常。
随着肿瘤的生长，侵入的肝组织越来越多，剩余的正常肝组织越来越少。在这个时候，仅仅维持人体的正常运转是不够的。在这个时候，肝功能检查会出现异常。当肿瘤很小时，肝功能测试可以正常。因此，我们一直建议，除了体检中的肝功能检查外，还应进行肝脏、胆汁、胰腺、脾脏的超声检查和肿瘤标志物检查，尤其是 AFP 是专门针对肝癌的。如果有乙型肝炎，试着做半年一次的肝功能测试，AFP 测试和肝脏、胆汁、胰腺和脾脏的超声检查。
这样，我们就可以比较肝功能的综合检测和肝脏病变的发现来确定肝癌的指标是否有很多，而且还需要很多指标，如果只是肝功能正常就确定是否有肝癌是明显错误的。我认为各种指标的正常性也与肝癌的持续时间有关。临床实际上是很复杂的，一般来说，需要结合临床症状和各种检查报告来更好地确定。此外，许多患者还需要动态观察，对前后指标进行比较，以便更准确地作出诊断，尤其是早期变化较大。
我认为肝癌的诊断可以从几个方面入手。第一个肯定是晚期患者的临床症状，自然无言，临床症状比较典型，便于收集。但对于早期患者来说，它也是最可疑的医疗记录，其中许多人在早期没有症状。大量的早期肝癌患者需要进行体格检查。因此，早期肝癌患者需要依靠大量的体格检查才能发现。我认为体格检查是目前发现早期肝癌的可靠方法。一般来说，病历的收集方式是常规的: 生化检查，肿瘤免疫学检查，影像学检查，彩色超声检查。生化检查是笔者提出的疑问，其实最不可靠的，这主要是因为人体具有很强的补偿能力，往往直到后期的生化肝功能异常。
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