反流性食管炎为什么久治不愈?

反流性食管炎为什么久治不愈?,第1张

你好!根据您的内镜结果:食管粘膜粗糙,可见小片状充血糜烂,内镜诊断:反流性食管炎 浅表性胃炎。并且症状比较典型,诊断是明确的。 反流性食管炎包括 药物治疗、胃镜下治疗、外科手术治疗。 一般来讲此病通过药物治疗仅仅是控制症状,一旦停药,通常症状就会反复,复发。而且长期服用药物会对肝、肾造成损害。 如果要获得比较不错的疗效,应该是抗反流治疗术。比如: 胃镜下射频治疗、 腹腔镜下胃底折叠术。 您说“在服药期间病情基本消失,停药后胃热,胃酸,后胸腔疼痛反复。” 这是很典型的停药复发表现。 建议您行射频治疗或胃底折叠术,详情请浏览“二炮反流病”网站、“中国反流病”网站。 反流性食管炎包括 药物治疗、胃镜下治疗、外科手术治疗。 一般来讲此病通过药物治疗仅仅是控制症状,一旦停药,通常症状就会反复,复发。而且长期服用药物会对肝、肾造成损害。 如果要获得比较不错的疗效,应该是抗反流治疗术。比如: 胃镜下射频治疗、 腹腔镜下胃底折叠术。 您说“在服药期间病情基本消失,停药后胃热,胃酸,后胸腔疼痛反复。” 这是很典型的停药复发表现。

反流性食管炎的反复

1:有些朋友分泌的胃酸多一些,有的少一些,这样少一些的朋友要比多的朋友好治疗。

建议:胃酸多我们可以避免的,我个人的方法是一天早饭吃少点(半饱)如果还饿就在吃一些水果(我感觉香蕉不行,苹果、橘子、梨可以)中午可以吃饱(有习惯睡午觉的朋友在午觉后不要吃喝任何东西包括水果,大约过上1个小时后可以喝白开水)下午一直到晚上不要吃饱,真不行了就吃水果,要不就喝上一袋酸奶。

2:活动量少的朋友要比活动量多的朋友难治疗。

建议:办公司的朋友要多站,不要多坐(吃完饭一个小时内 站立的时候不要活动剧烈 比如:遥遥身体、蹦蹦、跳跳)。

3:喜欢吃零食、面食、肉食的朋友比较难治疗。

建议:不要吃的量太多,要是实在受不了,吃上一点也不要紧。(受不了就用鼻子闻闻,但是不要吃。我个人感觉可以增加胃动力。拿我做例子,家里罐的香肠,看见我就想吃但是还怕吃多了对胃不好,那我就用鼻子闻闻,哎呀口水都流出来了,把口水淹到胃里用辅助有消化功能。还有就是至少要比原来吃的减去一半)特别指出:隔夜的任何食物、隔夜的茶、凉茶、盐很重的食物、糖、韭菜、很凉的饮料、受凉,绝对不能吃。

巧克力、鱼、面包类、方便面、拉面、咖啡,这些东西我们可以少吃,反正我吃了没有难受。

反流性食管炎是内科常见病,严重影响患者生活质量。经过内科药物治疗,包括抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,促进胃排空以及调节饮食和食道的功能锻炼,大多数病人都能够得到良好的治疗效果。但仍有相当一部分病人治疗效果不佳,主要表现为烧心和反流的症状反复发作,药物剂量逐渐增大或效果越来越差;停用药物后症状立即出现,或者因为长期服药出现药物的毒副作用被迫停用药物治疗。这些情况的出现是使得患者身心备受折磨。对于反流性食管炎内科治疗的用药原则基本是一致的,但为何疗效会千差万别,不少患者甚至病程迁延十余年?这是由于很多病人虽然诊断都是反流性食管炎,但胃食管交界处的阀门功能损坏的程度是不一样的。药物虽然减少胃酸分泌却不能完全消除胃酸,因此,轻度的阀门功能损坏,减少胃酸分泌就可起到缓解症状的效果,而严重的阀门功能损坏,单纯用药物是不可能取得良好疗效的。食管裂孔疝是反流性食管炎的一个常见原因,由于食管穿过膈肌的孔洞(食管裂孔)明显扩大,使得食道向胸腔上移,不可逆转地地破坏了食道括约肌的阀门功能,不能控制胃酸逆向移动产生症状,随着时间的推移,食管裂孔疝会越来越大,甚至使食道缩短,进一步加重反流症状。作为病人,应该了解的是食管裂孔疝导致的反流性食管炎是一种只有通过手术才能治愈的疾病,手术越早,效果越好。现代材料科学的进步,特别是各种补片的应用,使得腹腔镜食管裂孔疝修补手术成为治疗食管裂孔疝-反流性食管炎的安全有效的手段。其次,通过食道测压和24小时PH监测,可以发现一部分食道括约肌压力明显降低并伴有明显酸反流的病人。这些情况说明病人的括约肌屏障功能已完全失效,基本不能阻止胃液反流,即使少量胃酸返流都可以引起明显的不适。在这种情况下,即使抑制胃酸,也不能有效改善反流呕吐的症状,唯有通过腹腔镜微创手术,在胃食管交界处人工建立一个“围脖”,患者才有机会改善症状。最后,还有一些病人需要长期服药,或者停药后症状很快复发,或者因为药物治疗的毒副作用无法坚持内科治疗。根据2011年发表的美国消化道外科医师协会关于反流性食管炎和食管裂孔疝外科治疗的认证维护,将这些情况均归入手术治疗的范畴。从医疗社会经济学角度,外科手术可以“毕其功于一役”,使很多病人脱离长期困扰的药罐子,也符合节约医疗资源的原则。总之,反流性食管炎药物治疗效果不佳并非无医可就,关键是明确食道括约肌的功能。内科医生和病人都应了解到反流性食管炎的治疗并非只有内科治疗一条途径。对有些特殊情况的反流性食管炎患者,手术是唯一有效的治疗方法。根据检查结果做出内科治疗还是外科手术的判断,有助于在病程早期纠正病因,避免陷入病情迁延的恶性循环。


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