为什么会有死胎

为什么会有死胎

为什么会有死胎，生宝宝是每个女性都会经历的事情，但是并非美味女性都可以事事如意，胎停是一种令我们较为闹心的病症，胎停代表小宝宝会遭遇着生命威胁，以下了解为什么会有死胎

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孕妇胎死腹中的原因

(1)胎儿严重畸形：遗传、环境、食品、药物、病毒感染等因素引发的结构性畸形。

(2)孕妇方面：妊娠糖尿病，地中海型贫血或恒河猴因子疾病，慢性肝病，肾脏病，以及各种原因引起的休克等，均可导致死胎。

(3)胎盘脐带异常：分娩之前脐带扭转，胎盘提早局部或全部剥落，或者是脐带出现病变，以及母胎出血，都会导致胎儿死于腹中的情况，严重者还会危害到母亲。

(4)胎儿生长受局限：羊水过少，以及太小或成长缓慢的胎儿无论是产前或分娩时都得面临较高窒息(缺氧)或不明因素的风险。

(5)感染：细菌、病毒、弓形虫、梅毒等感染，可导致严重的母体疾病和胎盘感染，胎儿缺氧或先天畸形，引起死胎。弓形体病、B型链球菌和德国风疹是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。

(6) 其他危险因素：高龄、肥胖、吸烟、既往死胎史、难产导致胎儿受到创伤以及妊娠期长过42周等原因，还有就是女性一胞多胎的话，也会引起胎儿死亡的现象的。

如何有效避免孕妇胎死腹中

1、孕期慎重用药

妊娠的前3个月是药物致畸的'敏感期，许多药物可以通过胎盘进入胎儿体内，进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大，这和用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。所以妊娠期间或可能妊娠的女性应禁止使用明确有致畸作用的药物。

2、避免病毒感染

怀孕初期2～3个月，胎儿对病毒十分敏感，因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等均可引起胎儿畸形。如果患活动性结核病、肝炎，宜终止妊娠。因此孕早期应尽量少去公共场所，预防病毒感染，增强体质，增强对疾病的抵抗力，避免感冒。

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什么原因会造成死胎

1、母体的疾病：糖尿病高血压，不论是怀孕之前就有高血压，或是怀孕引起的妊娠高血压综合征败血病，或是其他原因引起的休克。

2、宝宝本身的问题：染色体异常和先天性畸形感染：病毒感染或是细菌感染胎儿免疫溶血疾病脐带意外：脐带脱出、脐带扭结、脐带栓塞代谢异常等。

3、生产过程的问题：胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。

4、胎盘因素：胎盘早期剥离胎盘功能不足过期妊娠前置胎盘双胞胎输血综合征母儿血型不和等。

5、环境的问题：环境毒物和药物等等。

死胎有什么症状

1、胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大。

2、子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小。

3、死胎时间过长，可导致准妈妈全身疲乏、食欲不振、腹部下坠，产后大出血或致弥漫性血管内凝血。胎儿死亡后约80%在2-3周内自然娩出，如果死亡后3周胎儿仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血循环，激活血管内的凝血因子，容易引起弥散性血管内凝血(DIC)。胎死宫内4周以上，DIC发生机会增多，可引起分娩时的严重出血。

死胎治疗方法

1、完善病史：死胎一经确诊，首先应该详尽完善病史，包括家族史、既往史、本次妊娠情况。尽早引产，建议做胎儿尸体解剖及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体检查，尽力寻找死胎原因，做好产后咨询。即使经过全面、系统评估，仍至少有1/4的病理无法明确病因。

对于不明原因的低危孕妇，37周之前死胎的复发率为7.8‰-10.5‰37周之后的复发率仅为1.8‰。而对于有合并症或并发症的高危孕妇，死胎的复发率明显增加。

2、凝血功能检查：胎儿死亡4周还未排出的准妈妈，应进行凝血功能检查。如果纤维蛋白原<1.5g/L，血小板<100*109/L时，可以用肝素治疗，剂量为每次0.5mg/kg，每6小时给药1次，一般用药24-48小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产，并准备好新鲜血，注意预防产后出血和感染。

3、引产：引产方法有多种，包括米索前列醇，经过羊膜腔注入依沙丫啶以及高浓度催产素等，应根据孕周及子宫有无瘢痕，结合准妈妈意愿，在知情的同意下作出选择。原则是尽量经过阴道分娩，剖宫产仅限于特殊情况下使用。对于妊娠28周前无子宫手术史者，阴道放置米索前列醇是一种比较安全、有效的引产方式。应用方法200-400μg经阴道放置，每4-12小时一次。对于妊娠28周前有子宫手术史者，应制定个体化引产方案。妊娠28周后的引产应该根据产科指南制定。

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孕早期胎停有什么症状

如果发生胚胎停育，母体会出现一系列的改变以利其排出体外。

1、激素下降

首先是雌孕激素下降，机体对胚胎产生免疫排斥的效应，母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段。

2、阴道出血

在血栓发生离段过程中可能导致阴道出血。此时的出血表现我们称之为先兆流产，是胚胎要排出体外的信号。这需要和胚胎正常发育过程中的阴道出血相鉴别，胚胎正常发育过程中如果因为局部血管破裂可以表现为阴道出血，此时的出血不会导致胚胎排出体外因此不能称之为先兆流产。

3、下腹疼痛

在胚胎排出的过程中会出现短暂的下腹疼痛，胚胎停育后早孕反应可以会减轻。

但是，早孕反应本身就会因个体差异而不同，因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。

怀孕12周以前很难做到在家中监测胎心，准妈妈可以通过观察孕早期的恶心、呕吐等妊娠反应或是乳房胀痛的症状是否持续、是否突然减弱或消失来尽早发现胎停育的问题。如果出现阴道出血或强于月经的剧烈下腹痛，就需要及时就医。

如何诊断孕早期胎停

孕早期胎停的B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。

如果准妈妈停经已经大于6周，但宫腔内没有发现妊娠囊。或妊娠囊已经变形，没有张力。在妊娠囊直径超过4厘米的情况下，却看不到胎芽。胎芽超过1.5厘米却看不到胎心搏动。或是通过常规检查发现原本正常的胎心消失了，都可能被诊断为胎停育。

孕早期胎停怎么办

1、一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠。

胎儿一旦停止发育，胎心消失，就没有再保胎的必要了，而且胎停育后，胚胎会释放出一些物质，导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈，如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除，可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化，想要清除干净，对子宫内膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕。

2、有过胎停育病史的准妈妈，再次怀孕出现胎停育的风险会增加。

最新相关数据表明，有过一次胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的风险增加到20%。有过两次胎停育病史的准妈妈，第三次怀孕发生胎停育的风险增加到28%。有过三次或者以上胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的几率将达到43%。

3、一旦发生胎停育，流产后至少3个月才能再怀孕。

在胎停育流产后，至少要来3次月经后，才能准备再次怀孕。如果准妈妈年龄不大，也没有其他因素的影响，能够多休养一段时间，让子宫得到更充分的恢复会更好。

1.母体因素

死胎的发生与经济状况、受教育程度有关，孕妇年龄大、孕妇未行产前检查或仅不定期产前检查死胎可能增加。

遗传因素 遗传性疾病是引起死胎的常见原因之一。其中单基因遗传病、多基因遗传病、染色体畸变及胎盘局限性嵌合体等均可引起死胎、畸胎或其他先天性缺陷。

产科特异感染 产科特异感染是孕妇在妊娠期间所患的一组感染性疾病，其病原体可垂直传播给胚胎或胎儿，使其受到损害。产科特异感染造成妊娠不良结局已成严酷的事实，愈益受到关注。引起宫内感染造成胎儿不良结局的病原体较多，包括病毒、细菌、支原体、衣原体、原虫等。这些感染的特点是母体常不表现明显的症状，但可造成胎儿畸形、流产、死胎、死产或新生儿中枢神经系统损害。

职业、环境、毒物因素 有文献报道长期铝作业女工妊娠后流产、死胎、死产的发生率明显增高，因此铝作业对生育机能及子代有不良影响。合成橡胶行业、电焊行业发生死胎、死产的几率明显升高。石油化工厂引起环境污染是影响妊娠结局的因素之一，因为调查显示石油化工厂周围妊娠不良结局发生率较对照组明显升高，且随居住半径增大而下降。有些药物、毒物可通过胎盘屏障使胎儿受损害，孕妇吸烟、吸食毒品、酗酒及接触农药等均可增加死胎发生率。另外，大剂量射线照射亦可行起畸胎、流产、死胎。

妊娠并发症与合并症 妊娠并发症与合并症对妊娠结果的影响取决于病情的严重程度。严重的妊娠并发症及合并症可引起胎盘绒毛广泛梗塞或坏死，影响胎儿对氧和营养物质的摄取，影响胎儿发育，窒息率和死亡率均升高。

2.胎儿因素

大约一半的死胎与胎儿因素有关，胎儿畸形在该因素中占首位，胎儿畸形的发生与遗传、环境、有毒物接触、感染等有关。

3.胎盘因素

胎盘是母体供给胎儿营养及氧气的重要器官，胎盘形态和功能严重异常都会导致死胎。

胎盘形态异常？如轮状胎盘、膜状胎盘、小胎盘，皆因母体和胎儿营养交换的面积减少，胎儿缺乏氧和其他营养成分，发生死胎。

胎盘功能异常？如过期妊娠时胎盘老化、功能减退，传给胎儿的营养物质和氧气减少，易发生胎儿窘迫及宫内死亡。

胎盘肿瘤？如胎盘实质内血管瘤、良性毛细血管瘤及较大的弥漫性血管瘤病，因进入胎体血量减少，胎儿易因缺氧而死亡。

胎盘炎？炎症使胎盘充血、水肿、渗出，影响母儿间物质交换造成死胎。

4.脐带因素

妊娠20周后，胎儿在宫腔内死亡，称为死胎。引起死胎的常见病因，有半数以上为胎儿缺氧所致，如脐带病变：脐带扭转、脐带脱垂等；胎儿因素：有畸形、胎儿宫内发育迟缓、感染、多胎等；母体病变：过期妊娠、妊高征、心血管疾病、中毒性休克等；胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘等。导致胎盘供氧不足，使胎儿缺氧死亡。如死胎滞留过久，可引起母体凝血功能障碍，分娩时发生不易控制的产后出血，对产妇危害极大，故及时诊断处理是非常必要的。

临床表现：

1.胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大；

2.子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小；

3.胎死时间长者；可有全身疲乏，食欲不振，腹部下坠，产后大出血或致弥漫性血管内凝血（DIC)。

预防及注意事项：

死胎是由某些不利因素使宫内胎儿缺氧导致死亡。此程呈渐进性，初为胎动减少，后为胎动消失至胎心消失，可历时数日。如胎动减少或胎动消失，但胎心正常，短时内及时采用剖宫产，有时仍可获存活的婴儿。因此，孕期学会胎动计数行自我监测，有助于了解宫内胎儿安危。胎动计数方法：每日早、中、晚各数1小时的胎动数，3次相加乘4即为12小时的胎动计数。正常胎动每小时约3－5次，如12小时内胎动计数少于10次，提示胎儿宫内缺氧，随时有胎死宫内之危，需即找医生检查治疗。

怀孕之前请做好准备给未来宝宝的健康打基础

查清健康状况

在妊娠的最初几周，也许连你自己也不知道已经怀孕。但是，在这段时间内，

胎儿的发育却是最容易受到影响的，因此，如果有心要怀孕的话，日常生活中要提

早注意保养。

与会专家指出，在孕前准备工作中，首先要在受孕前的6个月内保持与身高相

称的正常体重。如果本人是严重的超重或体重过轻的话，要去看医生并听取如何达

到正常体重的意见。如果平时患有慢性病，在打算怀孕之前一定要告诉医生，听取

医生的用药建议。平时服用避孕药的，在准备受孕前3个月一定要完全停止服用，

使身体恢复到正常的月经周期。最好等到有三次月经周期后才怀孕，在此期间可采

用其它的避孕方式。

注意营养补充

作为世界第一人口大国，中国是出生缺陷的高发国家。检测数据显示，我国每

年约有20万名到30万名肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现

出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80万名到120万名，约占每年出生人口总数的

4％－6％。

研讨会上，匈牙利著名遗传学家Czeizel教授公布了他所做的一项全球首例人

类预防畸形的科学试验，他采用孕产妇专用复合维生素爱乐维配方，对5000多名育

龄妇女进行了一项长达8年的临床研究，结果证实孕妇从怀孕前期服用多种维生素

补充剂可显著降低新生儿神经管畸形达92％以上，减少孕期的恶心、呕吐，眩晕等

妊娠反应发生率54％左右，并显著降低其他先天畸形的发生。

因此，孕前除了做到有规律饮食，及时补充营养外，服用复合维生素预防畸形

也重要。

进补切莫过头

从准备怀孕开始，就一味地吃水果和各种补品，以期达到母婴健康平安的目的

。现在的生活条件好了，上海准妈妈在“补”的方面可谓下尽功夫。据上海第一妇

婴保健院王德芬教授介绍，不少孕妇盲目过量地补充营养，加上平日休息多活动少

，在临床上出现了一半以上的孕妇都超重的现状，妊娠高血压、糖尿病更是常见现

象。

孕前和孕期都应补充营养，这种做法是非常正确的，但盲目大量地吃，则对准

妈妈和胎儿都不利。王教授介绍，怀孕女性在分娩前的体重比平日超出12.5公斤以

内是比较正常的，高于这个数字则属于超重，很可能会生下超重婴儿。因此，平日

的饮食和进补最好也要在医生指导下有规律的进行。

传统的观念使我们大多数的女性在结婚后成为被动怀孕者，因此根本无法讨论计划怀孕的事宜，更谈不到怀孕前的身体锻炼。很多女性在怀孕后发现自己的身体不适于生育或有可能影响胎儿发育，结果只能忍痛割爱，终止怀孕。在现实生活中这样的例子数不胜数，这不仅是家庭的遗憾，而且也会给女性身体带来很大的伤害。在这里我们特别提醒每一对计划怀孕的夫妻，在怀孕前尽可能注意以下事宜：

减肥：

对于体重超过正常标准的女性，计划怀孕前一定准备好一个周密的减肥计划，并严格执行。因为，过胖的女性在怀孕后极易出现孕期糖尿病，它不仅可以对孕妇本身的身体造成危害，而且可以造成胎儿在母体内发育或代谢障碍，出现胎儿高胰岛素血症及巨大儿。

因此，每位计划怀孕且体重超出正常标准的女性，在计划怀孕前3个月，应注意减少脂肪、淀粉和糖类食物的摄入，并加强体育锻炼或运动，待体重恢复到正常标准即可怀孕。丈夫们应该帮助自己的妻子合理安排饮食，与妻子共同锻炼身体或运动，达到怀孕前身体素质的要求。我们相信：这些夫妻的宝宝也一定是聪明可爱的正常宝宝。

运动：

传统的观念告诉我们，女性怀孕时大都尽量减少体育活动或运动。而随着科学与医学的进步，越来越多的证据表明，夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内，若能进行适宜而有规律的体育锻炼与运动，不仅可以促进女性体内激素的合理调配，确保受孕时女性体内激素的平衡与精子的顺利着床，避免怀孕早期发生流产，而且可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度，更可以减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。

同时适当的体育锻炼还可以帮助丈夫提高身体素质，确保精子的质量。因此，对于任何一对计划怀孕的夫妻而言，应该进行一定时期的有规律的运动后再怀孕。例如：夫妻双方计划怀孕前的3个月，共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼,如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等，以提高各自的身体素质，为怀孕打下坚实的基础

怀孕和分娩是女性一生中最重大的事情。大部分人在评价女人时常常这样说：“一个女性只有经历了恋爱、婚姻、怀孕、分娩、做母亲这一过程，才算是拥有了一个完整的人生，才称得上是一个完整而成熟的女性。”

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