一、血管紧张素转化酶抑制剂
一般来说，各种没有并发症的高血压，均可把ACEI当做一线用药。如果患者出现了动脉硬化、糖尿病肾病，又或者是高血压肾病的话，可使用ACEI来降血压。不过，孕妇、高血钾患者以及双侧肾动脉狭窄患者的话，是不可以能选择ACEI类类降压药的。
一般来说，ACEI类不良症状，主要包括干咳以及血管源性水肿，比如是面部浮肿，足踝水肿等。不过，需要注意的是，发生了这些不良反应的话，也需要注意不能使用ACEI类降压药，否则会危害患者的健康。
血管紧张素II受体拮抗剂，也能够作为没有任何并发症的高血压的首选药物，同时也适用于那些伴有动脉硬化、糖尿病等患者。此外，血管紧张素II受体拮抗剂，也不适应用于孕妇、高血钾加重以及双侧肾动脉狭窄患者。
三、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂，也是一种有着明显疗效的一线降血压药物，而且钙离子拮抗剂，副作用并不大。除了可以用于没有并发症的高血压患者之外，还适用于那些伴有左心室肥厚、心绞痛、周围动脉病等不良症状的患者。
四、倍他受体阻滞剂
对于那些有持续性心房纤颤的患者，又或者是心率快的高血压患者，建议首选BB类降压药。需要特别注意的是，有哮喘，或者是2度及3度房室传导阻滞的患者，是不可以使用BB类降压药的。
目前治疗高血压的一线推荐药物，也就是比较好的降压药物选择主要有五大类。第一类是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等，由于这些药物的名字里面都有地平两个字，所以有些人又管它叫地平类药物。第二类药物是ACEI类药物，也就是常说的普利类药物，比如依那普利、贝那普利等。第三类药物是ARB药物也叫沙坦类药物，主要有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。第四类药物是β受体阻滞剂，最常用的是倍他乐克，一般常用该类缓释片，也就是琥珀酸美托洛尔缓释片。第五类是利尿剂，最常用来降压的利尿剂是氢氯噻嗪，还有一种是吲达帕胺。对于一级高血压，可以任选这五种药物中的一种治疗。所谓不管是白猫还是黑猫，能抓住老鼠的就是好猫。所以只要没有禁忌症，任何一类药物都可以使用。对于二级以上的高血压，一种药物肯定不够，需要联合两种甚至三种降压药物降压。治疗高血压常用的药物包括以下几种：利尿剂（氢氯噻嗪）、β受体拮抗剂（美托洛尔、普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（氨氯地平、硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。患有不同基础疾病的患者所选用的降压药种类不同。患者应遵医嘱用药。 （1）氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，利尿剂还有袢利尿剂和保钾利尿剂，这类降压药起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。 （2）β受体拮抗剂，如美托洛尔、普萘洛尔等，这类药物降压起效较强而且迅速，不同受体拮抗剂降压作用持续时间不同。 （3）钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平、拉西地平等，这类降压药起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型降压药联合治疗能明显增强降压作用。 （4）卡托普利、依那普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂，具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用。 （5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，降压作用起效缓慢，但持久而平稳。 此外，高血压患者日常生活饮食应注意，低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强降压疗效。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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