引产的一般方法有哪些?

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一般来说,引产的方法有水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、前列腺素引产和无痛引产,医生会根据引产女性的具体情况,选择适当的引产方式。我们来讲一下常用的一种引产方法是水囊引产法。

水囊引产是指将特制的水囊,以手术的形式放置在孕妇的子宫壁和胎膜之间。通过导管注入无菌的生理盐水。注入量要根据妊娠的月份来确定,如妊娠4个月就注入400毫升,妊娠5个月就注入500毫升,但是最多不超过500毫升。然后扎紧导管口用无菌的纱布包裹后塞入阴道内就可以了。在放置水囊后,要密切观察引产女性的反应,以防止发生事故。

水囊引产的操作原理,是由于机械的刺激作用,可以刺激子宫壁引起是宫缩扩张宫颈口,继而导致局部的胎膜剥离蜕膜发生变性,以及羊水中的前列腺素,增加促进子宫的收缩,最终导致流产。

值得注意的是,水囊引产的成功率达90%左右,但是也有一定的禁忌,如子宫有瘢痕的,女性生殖器官有炎症的,以及怀孕期间反复出血的孕妇都不宜使用水囊引产。

在怀孕以后如果不想要这个孩子可以选择终止妊娠,终止妊娠的方法有很多,一般情况下,在怀孕中期的时候不想要孩子就需要做引产手术了,那么中期引产方法有哪些?

中期引产方法

 患者要做引产通常是胎儿发育有问题,可是孕妇本身有异常必须终止妊娠,做引产时胎儿已经很大,引产的时间多是孕中期,那么孕中期的引产方法有哪些呢?孕中期引产必须符合引产的指征才行,下面为您详细讲解。

 中期妊娠(中孕)是指妊娠第14~27周末。中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成,宫颈未成熟,故在引产过程中困难较多,易发生严重并发症。

 1.水囊引产

 (1)适应证和禁忌证适用于:妊娠在13~27周要求终止妊娠因患某种疾病,不宜继续妊娠者3天内无性生活体温不超过37.5℃无生殖器官炎症。由于无药物副反应,可适用于肝肾疾病孕妇。以下情况禁用水囊引产:各种全身性疾病的急性期慢性炎症急性发作期,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎妊娠期间反复有阴道出血或B超提示有前置胎盘者瘢痕子宫死胎或过期流产。

 (2)临床应用受术者排尿后,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,阴道窥器扩张阴道,消毒阴道及宫颈管,用宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向外牵引。用长弯钳夹住已制备好的水囊(16~18号导尿管,双层避孕套),经宫颈外口徐俆送入宫腔,置于子宫壁和胎囊之间,直至水囊全部放入宫腔。手术时严格遵守无菌操作,避免水囊接触阴道壁。

 然后经导尿管注入常温生理盐水,根据妊娠月份大小注入300~500ML。导尿管末端用丝线扎紧,纱布包裹后置于阴道内。一般放置水囊后12~24小时可引起宫缩。机制:利用压力的机械刺激引起宫缩、扩张宫口而达到引产目的。成功率达90%左右。水囊引产方法虽陈旧,但所需器械简单,操作技术易于掌握,效果好,无药物不良反应。

 感染是水囊引产最常见和最危险的并发症,故术后应给予抗菌素预防感染。现临床大多联合药物使用。国内有报道小水囊联合利凡诺、米索前列醇用于中孕引产成功率高,可缩短胎儿排出时间,缩短疼痛时间,减少产后出血量。

 2.利凡诺引产

 (1)适应证和禁忌证利凡诺羊膜腔内注药引产的适应证:妊娠在16~27周要求终止者胎儿畸形或死胎因患某种疾病,不宜继续妊娠者如风湿性或先天性心脏病,结核病,高血压,贫血,甲状腺功能亢进症,精神分裂症,颞叶癫痫稳定期和晚期肿瘤等生殖道轻度炎症,妊娠期有反复阴道出血或近期内有阴道少量出血,为防止上行感染,不宜经阴道操作引产者,可作羊膜腔内注射药物体温不超过37.5℃。应注意在孕妇患各种全身性疾病的急性期及肝、肾疾病时禁用。

 利凡诺羊膜腔外引产的适应证基本同水囊引产法,但孕妇有肝、肾疾病不宜应用。主要用于妊娠13~15周引产。

 患者在孕中期引产后要做好身体护理,此时的引产与正常的分娩相似,患者的产道及子宫会受到伤害,患者必须休息好,不可劳累,还要注意心理的护理,引产后患者失去孩子心理肯定很难过,一下要适当的安抚,避免患上产后忧郁症。

中期引产全过程要多久?

中期引产指的是怀孕三个月到七个月之间,需要通过医疗手段强行把胎儿打下来的过程。在这个时期选择引产,也是迫不得已,对这个问题所需要的时间也是孕妇想要了解的。为了帮助大家解除心里的疑惑,下面我们先来了解一下孕中期引产的方法。

1、水囊引产:适合妊娠16-24周终止妊娠者,但子宫有瘢痕,有生殖器官炎症,心、肝、肾疾病处于急性阶段,妊娠期反复阴道出血者均不适宜。放水囊之前,要求阴道清洁度合格,水囊放入宫腔内时一定要无菌操作,接着向囊内注入无菌生理盐水的量,然后将水囊末端用丝线扎紧,外面包纱布1块,置于阴道内,次日取出,同时静脉点滴小量的催产素,以刺激子宫收缩。

此时应有专业医护人员进行详细观察引产情况,待宫颈口开大,胎儿、胎盘娩出后,要立即缝合,并核对胎儿、胎盘完整,如不完整,应立即行清宫术。然后给以抗生素、宫缩剂以及退乳药物。

2、利凡诺尔引产:引产前要求先做利凡诺尔过敏试验。如有限结合膜或鼻粘膜充血、水肿、鼻塞、心慌、偏头痛、皮疹等,均为对利凡诺尔过敏,不能采用此种方法引产。

水囊引产术前准备要确保三天内无性交史,阴道需要进行三次消毒,每天一次,共三天,第四天放置水囊后,约2-4小时后即可发动宫缩,水囊脱出后促使分娩,完成引产手术,术后需要观察三天时间,确保女性身体是否开始恢复,因此水囊引产一般需要一周左右的时间。

利凡诺尔引产只需要将药物注射进入身体内即可,但是注入利凡诺后不会马上引起宫缩,一般24-48小时才会引起腹痛和阴道流血,才会排出体外,完成引产的,因此,利凡诺尔引产需要3-4的时间。

通过本文的详细解答,相信大家心里都对这个问题有了清晰的认识。这个时候,孩子已经发育成形,引产是和分娩一样受罪的。引产后产妇的身体会极度虚弱,也要做月子,而且饮食要以高蛋白和高营养为主。否则身体恢复不好会为以后的健康埋下隐患。

就国内外中期引产方法来看,大体上可分为两大类。一类是机械的方法,也称器具引产术另一类为药物引产术。

⑴、机械方法中期引产术。常用的为水囊中期妊娠引产术。若有生殖道炎症、阴道出血及剖腹产史禁用此法。感染是本法的主要并发症。

⑵、药物中期引产术。常用的药物有利凡诺、天花粉、芫花萜、甘遂、前列腺素等。药液大多经腹壁注入羊膜腔内或经阴道注入羊膜腔外,间隔2天左右,胎儿及其附属物排出。成功率都在95%以上。其中利凡诺引产应用较广,其药源多、经济、安全、感染少天花粉虽高效、经济等优点,可以肌注,适于子宫有疤痕者,但有过敏问题甘遂引产流产时间短,软产道裂伤少芫花萜类具流产时间短,无过敏,偶因宫缩过强造成损伤前列腺素给药途径多种,适合于不同孕周,但因药价昂贵尚不能普遍推广。

不论国内、国外都还没有一种无副反应、无并发症的中期引产方法。有的孕妇妊娠确因中期引产的严重并发症造成死亡。因此选用中期引产方法时要根据孕妇具体情况(如年龄、孕产次、子宫颈状况、既往人流、分娩手术史、哺乳、健康状况和有无全身性疾病及过敏体质等),慎重选择,因人而异。方法不要单一,以安全为原则。

同时要考虑效果好的方法简便,用药量少、流产时间短、副反庆轻、并发症少以及药源广、经济等综合因素。


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