加餐的方法是:一般对非重体力劳动者,每日主食总量不变,从正餐中减少主食,匀出25~50克副食做为加餐,并适当增加升糖作用较弱的蛋白类食物,如酸奶、豆腐等。或吃一根黄瓜或一个西红柿,一杯酸奶、饼干等,既预防了低血糖的发生,也补充了机体所需的维生素。
需要注意的是,加餐时应注意不要单纯进食肉蛋类食品,应适当进食碳水化合物,如碳水化合物摄取过少会引起饥饿性酮症。同时,加餐不要超过总热量的需要,热量过高会引起肥胖,肥胖使体内组织对胰岛素的敏感性降低、胰岛素的需要量增多,病情难以控制。
对于糖友来说,除了三餐之外,还要有2~3次加餐。但是,加餐也是有讲究的。
首先,糖友们如果不加餐,每次的进餐量会偏大,容易出现餐后高血糖,因此少量多餐是糖友的基本饮食原则。
其次,糖友们及时加餐,可避免低血糖的发生。尤其是运动量过大时,非常容易发生低血糖,甚至危及生命。而适当加餐,会使血糖波动幅度变小,利于维持血糖稳定,减少并发症的发生。
所以,科学而灵活地加餐,一方面使餐后血糖的峰值不至于过高,另一方面能够预防下一餐前或夜间出现低血糖。
加餐不是额外增加食物,而是从正餐中匀出的食物,有意识地分配在三次加餐中;每餐只吃6-8成饱,以便余下食物用于加餐。简单来说,就是“定时定量,少食多餐,加餐不加量"。
选择升糖指数低的,掌握小量的原则。
蛋白质:蛋类、乳类及制品、豆制品及各种坚果。
碳水化合物:全麦面包、土豆、地瓜、山药、点心等。
蔬菜、水果:西红柿、黄瓜、各种水果。
一般说来,上午和下午的加餐可以随便一些,饼干、面包或低糖蔬菜等都可以;晚上睡前的加餐则应品种丰富一些,除主食外,还可以配上半杯牛奶或者一个鸡蛋等富含蛋白质的食物,有效防止夜间出现低血糖。
不超过全天总热量的情况下,从正餐中匀出食物作为加餐用,少于正餐的1/2或者更少(50-100千卡)。
加餐的时间最好相对固定。一般来说,应该选择在低血糖容易发生的时段之前加餐,比如两餐之间、剧烈运动前或睡前使用胰岛素之后,降低低血糖发生的概率。睡前一般建议选择含蛋白质丰富的食物,比如牛奶。
具体来说:
上午;09: 00~10: 00,
下午;15: 00~16: 00,
晚上:睡前1小时(21: 00左右)。
采用胰岛素治疗的患者,睡前注射的胰岛素一般为中长效胰岛素,胰岛素作用时间较长,一般为数小时或者20多个小时,整个睡眠过程胰岛素都在发挥作用,对于睡前是否加餐要看血糖值:
糖小于5.5mmol/L,常规加餐后,可另外加少许饼干
血糖5.6~10mmolL,常规加餐
血糖大于10mmolL,不加餐。
加餐的目的是为了更好地维持血糖的平稳,科学合理的加餐是必须的。特殊情况特殊加餐;明显饥饿或血糖值过低时要及时加餐;运动量过大、运动前或运动后应少量加餐;出现低血糖时,要立即进餐。
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