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急性睾丸炎是男科常见病, 发病率约占男科疾病的 12%~18%, 其主要临床表现为发病较急, 发热恶寒, 一侧或两侧睾丸肿大疼痛, 质地坚硬, 压痛明显。本病属中医子痈范畴, 多为湿热下注, 热毒结聚所为, 当以清热解毒, 消肿止痛为治,中医辩证选用食疗方,一般分为湿热蕴结型和痰瘀互结型,下面介绍热蕴结型。湿热蕴结型主要表现为初期一侧或两侧睾丸肿胀疼更多
病因及常见疾病1.炎症
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率较高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。
2.扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12~19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状,也是其主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
3.损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小。睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
4.缺血
睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解。前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。
鉴别诊断
不同原因引起的睾丸疼痛症状有所不同。
1.感染导致
患者睾丸疼痛较剧烈,甚至如刀割样,还会伴有发热恶寒等全身症状,此时阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显。
(1)结核感染:多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液。用手触及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,并常与阴囊皮肤粘连。
(2)前列腺炎:引起的睾丸疼痛多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉,还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
2.非感染导致
慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张所致,或由其他部位的疼痛放射而来。
治疗原则
在确定其病因的基础上,可进行病因治疗;一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭的局部治疗。
1.一般治疗
卧床休息,局部热敷及抬高阴囊,做提肛等,适当加强体育运动。
2.药物治疗
抗生素对病毒性睾丸炎无效,但可以预防继发性感染。细菌性睾丸炎患者可口服氟呱酸或泰利必妥,或静滴青霉素。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,也可肌注庆大霉素。
睾丸痛想让一个成年男子器泣吗?这种疼痛经常是因为被球打到腹股沟部,或是因脚的靠近而被撞击到,事实上无论是哪一种方式,再强壮的人也不得不因为生殖器官被打到而曲膝喊疼,还好这种疼痛是很短暂的:它通常几分钟就过去了。
但是有时候,睾丸痛也可能没有明显的外来刺激,其中最严重的睾丸痛要算是睾丸扭转的伤害,也就是供应睾丸血液的部位被扭到了。睾丸扭转是很难受的,任何人只要发生都会立即到医院挂急诊,而一旦发生时,你也确实应该这样做。
再者,较不严重但是比睾丸扭转还常见的是附睾炎……位于睾丸后方如细绳般的管子发炎。此时睾丸也会感觉肿胀而且一碰就痛。
丹诺夫医师认为,有时睾丸痛是继发的症状,这意味着身体可能有其他部位的问题存在,例如肾结石或下背痛,都可能会引起睾丸的伤害。
试试温柔的关怀
睾丸痛可能是严重问题的征兆--特别是疼痛持续一段时间或是变得更严重--就应该尽快去看医生,仔细检查,在此期间可以用下面专家的建议,助你快速暂时减轻疼痛。
受伤!选择冰块
丹诺夫医师说如果你的睾丸受到严重撞击,请立刻冰敷:“放些冰块在塑胶袋内,用橡皮筋绑紧,然后用毛巾包起来,冰敷15分钟,休息10分钟,再重复几次,如果几小时后疼痛没有消失,或甚至更痛,应该马上看医生,这可能是有内出血。”
平静下来
木卡医师说,受伤时不要做过于剧烈的运动或慢跑,并尽量避免阴囊撞击到大腿。
使用悬架装置
木卡医师说,有一种称为阴囊悬带的装置,能够在走路时固定睾丸:“有点类似运动托器但是没有那么紧,而且运动托器会提供压力反而会使疼痛恶化。”
稍为举起
贾寇比医师说:“稍为提高睾丸能减轻疼痛。”坐下时可用小毛巾让睾丸靠在上面。
避开阿斯匹林
丹诺夫医师说:“阿斯匹林是有效的血液稀释剂。如果你真的需要止痛,不妨用布洛芬(ibuprofen)代替。”
如有必要可使用抗生素
如果你真的受到感染如附睾炎,木卡医师认为应该用抗生素治疗彻底。口服四环素是最常见的医师处方。
考虑针灸
想想用针刺在睾丸上似乎是不怎么好受的,但是根据经验,针灸对睾丸痛相当有效,米勒针灸师说:“从中医的观点来看,针灸可以减少郁积,这是引起疼痛的主因。”应找合格针灸师来进行,可以请你认识的医师介绍。
丹诺夫医师说:“如果你的睾丸突然剧烈地疼痛,应该尽快看医生。这有可能是睾丸扭转,而造成睾丸缺血,所以要立即接受治疗。因为睾丸一旦没有血液,会在几小时内就缺血坏死。”
至于什么是睾丸癌?贾寇比医师说,这很少会引起疼痛,但如果你注意到睾丸有硬块,就应该带着它去看医生。
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睾 丸 痛(含腹疝、睾丸炎、副睾丸炎及其结核,郁积症、精索静脉曲张等症)
睾丸痛是指睾丸及阴囊部位一侧或双侧以疼痛肿胀为主症的疾患。一侧胀痛名为“偏坠”;两侧胀痛名为“癫疝”。睾丸胀痛,民间俗称为“卵胀”。而中医临床上把少腹痛引睾丸、阴囊肿胀等疾患,统称为“疝”病。
内疗辨治
湿热下注型睾丸痛
[病因] 素有湿热和肝郁之体,复感邪气,外邪和内湿热相结合,湿热壅遏,注犯肝经,发为睾丸痛。
[症状] 初期仅感阴囊胀痛下坠,继之阴囊红肿灼热,睾丸肿大,疼痛剧烈。伴有寒热头痛,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦数。
[治法] 清热利湿,疏肝理气。
[主方] 湿热下注型睾丸痛方。(索取此方)
热毒内蕴型睾丸痛
[病因] 瘟疫热毒之邪,人里与血搏结,毒瘀阻滞肝脉,结于肾子则发痛。
[症状] 睾丸红肿热痛,疼痛剧烈。或阴囊水肿,壮热面赤,咽痛口渴,舌红苔黄,脉数。
[治法] 清热解毒。
[主方] 热毒内蕴型睾丸痛方。(索取此方)
寒凝厥阴型睾丸痛
[病因] 肝经络阴器,循少腹,且主筋。素体阳虚,阴寒内盛,凝滞肝脉,气机不畅,使肝之筋脉收引失和,故而睾丸痛。
[症状] 阴囊不适,睾丸或少腹抽痛,喜暖喜温。或伴有肢冷,舌淡苔薄白,脉弦或弦紧。
[治法] 温经散寒。
[主方] 寒凝厥阴型睾丸痛方。(索取此方)
阳气不足型睾丸痛
[病因] 素体虚弱,劳累过度,或房事不节等,致使元阳不足,温运无能,阴寒阻滞,不通则睾丸痛。
[症状] 阴囊坠胀湿冷,隐隐而痛,劳累或性生活后痛加剧,遇暖则痛减。伴有神疲乏力,性欲减退,舌淡,苔白润,脉沉而无力。
[治法] 温补肝肾。
[主方] 阳气不足型睾丸痛方。(索取此方)
肝肾不足型睾丸痛
[病因] 由于过度疲劳,或经久站立,使肝血不足,肾精亏损(肝藏血主筋,肾藏精主骨),所属经脉失于濡润,血行迟缓,故而使肾囊坠痛。
[症状] 患侧肾囊坠胀隐痛,站立时局部肿胀下坠,遇劳累易发。伴有腰部酸痛,下肢无力,舌淡苔白,脉细无力。
[治法] 调补肝肾。
[主方] 肝肾不足型睾丸痛方。(索取此方)
气滞血瘀型睾丸痛
[病因] 素有情志不畅,或手术中损伤,均可导致气滞精阻,血行障碍,肝脉郁结,故而阴囊硬结而痛。
[症状] 阴囊疼痛如刺且胀,痛不移处,入夜或下午尤痛甚。副睾丸肿大坚硬,舌有瘀点,舌下脉络瘀紫,脉涩或弦。
[治法] 理气活血。
[主方] 气滞血瘀型睾丸痛方。(索取此方)
气虚下陷型睾丸痛
[病因] 素体虚弱,阳气不足,复因操劳过度,或强力举重,耗伤元气,气虚下陷而致痛。
[症状] 阴囊肿胀偏痛,反复发作,遇劳即发,少腹坠痛,体倦乏力,舌淡边有齿痕,苔薄白,脉细弱。
[治法] 升清举陷。
[主方] 气虚下陷型睾丸痛方。(索取此方)
名家经验学说
秦伯未
睾丸胀痛偏坠,或连少腹作痛,为“疝气”证候之一。疝气种类甚多,张子和曾综合为“寒疝”、“水疝”、“狐疝”、“筋疝”“血疝”、“癫疝”和“气疝”七种,总称七疝,均属阴囊和睾丸或肿或痛之病。其特征为寒疝坚硬如石,痛控睾丸;癫疝囊肿如斗,不痒不痛;水疝囊肿皮泽,阴汗时出;狐疝睾丸痛胀,行立下坠,卧则收入;血疝和筋疝则系外科疾患。
临床上以气疝为多见,亦即一般所说的疝气,俗称“小肠气”。因肝气失于疏泄,或久立运行气滞于下,治宜疏肝理气为主,用济生橘核丸、荔香散,久不愈用三层茴香丸。但有劳累即发,由于气虚不能提挈,应加黄芪、当归、升麻。不宜一派行气散滞。小儿多哭,亦能引起睾丸偏坠疼痛,俗称“偏疝”。治法相同。
参考资料:http://zhidao.baidu.com/question/4570828.html
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