胃潴留,是消化科经常遇见的一种疾病,或者一种症状。原因有很多,有可能是胃功能比较差,造成食物潴留的情况;也有可能是肠道的功能比较差或者出现肠梗阻的情况,造成肠道内的食物不能够向下行走,造成胃潴留的情况。
还有一种原因是大量进食以后,胃功能不能够把食物向下端进行推送,也容易出现胃潴留的情况。一旦出现症变,需要查明原因。胃肠的功能性缺失造成的,可以使用进胃肠蠕动的药物,比如吗丁啉或者是莫沙必利。药物应用以后,对胃肠功能性的下降有很好的疗效。肠梗阻造成的胃潴留,需要立即去医院进行就诊,必要的时候需要立即手术进行治疗。
胃潴留概述
胃潴留又称胃排空延迟,是指胃内容物滞存而未及时排空。凡呕吐出4-6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,测得胃残留量>200ml者,均提示有胃潴留存在。本病是个常见的多发病,无年龄及区域差别,女性似较男性为多。
病因
现代医学认为,功能性胃潴留起因于胃张力缺乏,胃动力障碍、中枢神经疾病、糖尿病合并神经病变及迷走神经切断术等也是引起本病的常见因素。此外,尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、体内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及某些镇静剂和抗胆碱能药物的应用也可导致本病。
症状
1、呕吐。呕吐无规律,日夜均可发生,一天一次至数次。呕吐物常为4-6小时以前的宿食,一般不含胆汁。急性呕吐频繁者可出现脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者可有营养不良和体重下降。严重或长期呕吐者,可导致胃酸和钾离子丢失而引起碱中毒。
2、上腹饱胀、疼痛,腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可缓解。
检查
(1)血液检查:可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱,部分患者可有尿素氮升高。
(2)胃肠x线检查:x线下提示钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空。
(3)超声波:胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块,即胃型,内为无回声区,有漂浮光点及光团,随体位向重力低位移动,下胃管抽吸后,肿块亦随之缩小。
(4)胃镜检查:胃镜下可见大量的滞留物。
(5)胃管吸收:胃管可吸出4小时前摄入的食物。
治疗
1、一般治疗:给予少渣饮食,补充维生素和微量元素。
2、纠正水、电解质与酸碱失衡。
3、对症治疗,给予促进胃动力药物(胃复安,吗丁啉)。
胃潴留或称胃排空延迟是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。欢迎分享,转载请注明来源:优选云