一说到“智齿”，有人对它咬牙切齿，恨不得一颗都不长，不仅痛起来要命，还得忍受拔牙之苦；但也有人对它非常欢喜，因为它又称 “智慧齿 ” ，光听名字就让人欣喜……
一、智齿，究竟是怎么回事？
智齿，其实并不能让人变得聪明，只是在人 智力发育旺盛时期长出 ，才有这别名。
智齿并非人人都会长。有些人四颗智齿都会齐全，但也有些人只长一两颗，甚至一颗都没有。一般来说，正常人有 28-32 颗牙齿，如果您从正中的门牙往边缘数，第八颗就是智齿了。
二、长了智齿到底该不该拔？
1、 智齿用处不大，但问题多
智齿，其实也有人称其为“无用牙”，因为 饮食越来越精细，牙槽骨发育不完全，慢慢退化 ，智齿也就生长受阻甚至消失了。
但也正因为如此，智齿的问题相对更多——虽然长得晚，但容易蛀牙，还可能长歪，影响邻牙正常生长……
2、 哪些智齿需要拔除？
①自身蛀牙
由于智齿位于口腔深处，即使完全萌出也难以清洁到位，因此往往会发生龋坏，这种情况，医生会建议拔除。
②阻生牙
阻生牙姿态不一：侧卧、倒立、斜靠……总之就不愿意待在正确的位置上，不仅自身难以清洁容易出现问题，还会威胁邻牙或者戳到颊肉。容易形成 邻牙龋坏、被吸收、牙神经疼痛，甚至松动 。
③牙列不齐
智齿萌出时产生的推动力常常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一，它不仅会顶坏邻牙， 甚至还可能挤歪整嘴的牙 。
④无对咬合智齿
没有对咬合的智齿容易出现智齿过长的现象，从而影响正常咀嚼，导致下颌关节出现疼痛不适等问题，这种情况也建议及早拔除。
⑤智齿冠周炎
有些智齿在生长时，只有部分牙冠在牙龈上露出，另外一部分被牙龈覆盖，这样智齿牙体和牙龈间就形成了一个狭窄较深的盲袋，容易藏污纳垢。而且牙冠上的牙龈也容易因咀嚼食物受损，形成溃疡。 当身体抵抗力下降，就可能引起冠周炎 。
智齿冠周炎，个体表现差异大。它既可能平淡无奇，消炎即愈，又可能肿胀封喉， 引起邻近组织器官或筋膜间隙感染，危险时甚至需要切开气管保命 。
但是，一些智齿也可以考虑保留。
3、 哪些智齿可以考虑不用拔？
①正常萌出
有些智齿正常萌出达到邻牙颌平面、未被牙龈覆盖、不存在咬合问题，并且没有龋坏、疼痛等问题，没有对日常生活造成一定影响，这种情况是不需要拔除的。
②第二磨牙缺失或病损
智齿前面一颗牙齿，也就是第二磨牙，当它缺失或者因病损无法保留时，如果阻生智齿的倾斜角度 不超过45度 ，可以保留，为假牙修复提供基础。
③完全埋伏
当智齿完全埋伏于颌骨内，并且与邻牙无相通，没有压迫神经引起神经疼痛，可以暂时保留。但如果是阻生牙，即便没有露出牙龈，也考虑拔除。
三、拔牙有禁忌，这6类人要特别小心
1、 月经期女性
月经期牙槽可能会发生 代偿性出血 ，所以对于一些“根深蒂固”的阻生牙或深埋牙，建议避开经期。
2、 妊娠期女性
一般来说，怀孕期间尽量不要拔牙，不仅操作难度大，还可能出现早产、流产风险。因此，更建议女性在备孕期间先进行口腔检查。
3、 高血压患者
拔牙容易间接刺激血压增高，因此，对于本身血压就偏高的人，容易引起 出血不止、血管破裂等症状 。建议高血压患者在拔牙之前，一定要定时检测血压，只有血压在正常范围内才能考虑拔牙。
4、 高血糖患者
对于血糖过高且控制不理想的人群，患牙周病的概率要明显高于常人，但是医生建议不要轻易拔牙，因为患者往往免疫力低下，容易合并感染，且感染情况一般比较严重，不容易控制。
此外，糖尿病患者感染还会加剧三大代谢紊乱： 葡萄糖抵抗不平衡、脂质抵抗不平衡、蛋白质抵抗不平衡 ，容易诱发高血糖危象。
5、 凝血功能障碍患者
凝血功能障碍患者，拔牙后可能会出现术后出血不止，需要在医生指导下进行治疗。
6、 甲状腺功能亢进患者
甲亢患者控制不好，拔牙过程中容易出现 高热、昏迷、心力衰竭 等甲状腺危象，因此需要谨遵医嘱、谨慎拔牙。
提示
拔智齿后的2-3天内，唾液中有少量血丝是正常情况，但如果3天后拔牙处仍然疼痛难忍、大量出血，需要尽快去医院处理。
另外， 决定脸型的是下颌骨，智齿并不是整个脸颊骨骼的支撑 ，瘦脸和拔智齿没有任何关系，因此千万别交“智商税”。
对于拔牙，多数人惧怕的还只是“疼痛”，但很少有人知道，对于某些人来说，拔牙还存在一定风险，并不是所有人都适合拔牙。
不适合拔牙的三种人
1、心血管疾病患者
心血管疾病和高血压患者，如高压和低压在180毫米、100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙，而一般的心脏病患者，都可以拔牙。
2、急性传染病患者
恶性贫血、肺结核、营养不良、过度疲劳的人，机体抵抗力低，伤口愈合延迟，这样的人应暂缓拔牙。
3、妊娠期女性
对普通人而言，在妊娠前几个月以及妊娠初期拔牙都会有一定危险，在妊娠3至7个月拔牙比较安全。
必须要拔牙的四种情况
1、智齿龋坏
智齿容易与旁边的牙齿和牙龈组织可形成盲袋，食物残渣进去后很难清洁，刷牙也无法刷掉，盲袋长期塞东西，可引起智齿或邻牙龋坏。甚至很可能引发智齿冠周炎和蜂窝组织炎，这种炎症会引起败血症、脓毒血症等严重的后果，往往需要打消炎针，甚至要住院治疗。这种智齿一律建议拔除，杜绝后患。
2、造成牙齿排列拥挤
智齿会对邻牙产生挤压，不但会影响牙根吸收，还会造成前牙拥挤，影响美观。而拔除智齿是免除后顾之忧的最好方法。
3、没有对咬牙
不是每个人的4颗智齿都会顺利生长出来，若一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能会影响咬合。
4、阻生齿
这种类型的智齿最常见，通常埋在齿槽骨内。如果感觉到疼痛或诊断会有病灶发生时，就需要拔除。
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智齿不能拔的原因如下：
1、智齿已经引起冠周炎，拔牙容易导致炎症扩散；
2、阻生智齿拍片后，位置压到脑神经线；
3、智齿方向长得很正，但还未长完整时出现牙龈肿痛。
因为智齿情况比较特殊，急于拔除需谨慎！医生拍X片时会告知你。
解决智齿疼的比较厉害的方法：
1、双氧水和盐水交替漱口
先用双氧水漱口，双氧水要加两倍的水，不要用原液。然后再用盐水漱口，每天多漱口几次，症状会有所缓解。对于轻度的智齿发炎，非常管用。
2、输液治疗
如果智齿的炎症比较厉害，没有得到及时的控制，这时就需要通过输液来进行治疗，因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药，已经起不了太大的作用。
3、局部治疗
智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。
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