留置胃管有胃肠引流和减压的作用,尤其是对于肠梗阻的病人,经过插胃管可以将胃液引出到体外,以免胃液向下排空,导致梗阻症状的加重。另外就是手术前的病人,为避免病人出现误吸或者窒息,留置胃管有预防性的作用。而对于消化道出血的病人,尤其是上消化道出血、食管胃底静脉曲张或者是良性溃疡等症,留置胃管可以便于经过胃管给药,也可以通过胃管注射冰盐水或者去甲肾上腺素,有局部止血的作用。另外,胃肠引流液的监测也利于指导临床的治疗,尤其是对于内环境紊乱、离子失衡的病人也能够做以参考。此外,留置胃管应该注意避免出现胃黏膜的损伤。
一些人在做手术之前需要把肠胃清理干净,这时就需要插胃管,胃管可以帮助患者清理肠胃,或是在患者无法进食时,为了保证营养可以通过插胃管把食物送到胃中。但很多人都不知道插胃管后吃哪些东西比较合适,首先插胃管后要先注入少量温水,再提供膳食,最后用温水把胃管冲洗一下。下胃管后可以吃些鸡肉、瘦肉、鸡蛋、蔬菜等,但不能有辛辣刺激的食物。也可以注入果汁、蔬菜汁、温开水等,可以保证水分的充足。还要注意在每次注入膳食前都应该用纱布过滤,可以防止胃管堵塞。插入胃管后一定要注意饮食丰富,但也要容易消化,并且注入的膳食不能过冷、过热。
1 术前正在准备:腹部手术,尤其是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作预防全身麻醉时并发吸入性肺炎;也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的疗法,术前留置有些粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,连续3d,直涤行┐出液澄清,以减轻胃粘膜水肿;术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
2 治疗作用:有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔压力,减少肠腔内的细菌和毒素,有所改进肠壁血运;也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗;胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水,使血管收缩达到止血的目的;禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施,一般为2~3周,通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌,减少胰腺外分泌,并减轻胃潴留和腹胀;胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一,可减少胃肠液积聚,减少消化液自穿孔部位漏出,减轻腹胀,有所改进胃肠道供血,有利于胃肠蠕动的恢复,亦有利于麻醉和手术的安全;胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术,尤其是作消化道吻合术者,可减轻胃肠道的张力,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力,促进吻合口的愈合。
3 给药:在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。
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