兰索拉唑也是一种比较常用的抑制胃酸分泌类药物,叫做质子泵抑制剂,兰索拉唑的主要作用机理其实跟奥美拉唑是一样的,可以直接作用在身体胃黏膜的壁细胞上面,从而阻止胃酸的分泌,治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等相关的疾病。
而且随着质子泵抑制剂长期广泛的应用,而其不良反应的报道也是越来越多,潜在风险也是越来越受到相关的关注。
兰索拉唑可以通过强效抑酸作用改变身体胃肠道之内的环境,长期的服用可能会对多种的营养物质消化以及吸收产生一定的影响,从而影响食物之中维生素B12、钙、铁、镁等相关微量元素的吸收;
肠道之内pH值的升高,抑制钙离子的释放,钙离子吸收降低的同时,抑制破骨细胞介导的骨质的吸收,从而加速骨矿物质的流失,导致骨密度有所降低,增加骨折的这一风险;
可使胃内pH长期处于在6-7左右的水平,消除胃酸非特异性杀菌的能力,从而失去胃酸屏障将导致胃内细菌和肠道菌群过度的生长,增加身体胃肠道感染的发生风险,同时增加肺部感染的风险;
随着相关研究的不断深入,也有关于其增加心血管事件风险和诱发急性间质性肾炎的相关报道。
兰索拉唑相比奥美拉唑有着以下这几个优点:
1、生物利用几率有效提高,兰索拉唑相比奥美拉唑,生物利用几率整整地提高了30%左右,可以更加有效地缓解反酸以及烧心等相关的症状。
2、兰索拉唑相比奥美拉唑对于幽门螺杆菌的抑制作用增强了4倍左右,完全可以更加有效的根除幽门螺杆菌。
3、兰索拉唑的安全性相比奥美拉唑也会更强,不良的反应和副作用也会更小,同时也会更加容易被我们身体吸收以及利用。
所以说兰索拉唑相比奥美拉唑才是更好的,但是兰索拉唑的售价也会比奥美拉唑更高,不容易被农村经济能力比较低的患者所接受。
当然临床上面有一些胃溃疡大出血的情况,可以静脉推注兰索拉唑,由于这个药可以强烈的抑制胃酸分泌,所以可以有一定的止血作用,因为把胃酸给抑制了,胃溃疡就会有所缓解,那么血管破裂也会有所减少,从而止住血。
当然,严重的出血还是需要再胃镜之下进行止血的,甚至还需要外科手术切除一部分的胃脏。
但是总的来说,自从有质子泵抑制剂之后,胃溃疡真的很少需要手术进行切除的了,因为药物抑制胃酸分泌的效果已经非常好了,除非一部分的效果比较差的,才会去考虑手术切除胃脏。
还有就是,虽然包括兰索拉唑在内的质子泵抑制剂潜在用药风险比较的多,但是主要是发生在长期大剂量使用的人群之中,尤其是合并有肝肾功能异常患者或者是老年患者之中。
因此,在使用此类药物之前,各位应该需要明确相关的用药指征,在专科医生评估基础状况之后,按照制定的给药方案规律服药即可安全进行用药;
如果病情需要长期进行治疗,应该加强用药期间的监测,尤其是长疗程的患者、老年患者以及高危患者(心律失常、肝硬化等),如果真的出现异常情况之后需要及时的进行就医或者是寻找专业人士进行咨询。
兰悉多是一种质子泵抑制剂,生物利用度提高了30%.兰悉多(兰索拉唑片)为一新型质子泵抑制剂.口服吸收后由血液进入壁细胞内,在胃壁细胞的强酸性环境中转变为能与
H+-K+-ATP酶结合的次磺酰胺衍生物,使该酶钝化,抑制中枢及外周调节的胃酸分泌.还能减少胃蛋白酶的分泌、降低其活性,以及消除胃粘膜幽门螺旋
菌,用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤).如果用药合理,兰悉多可给您带来满
意的疗效,也可能产生一些不良反应,但不是每人都发生,您可能不会遇到任何一个,不必紧张.以下是兰索拉唑可能产生的不良反应:(1)口干、口渴、恶心、
便秘、腹泻、腹胀.(2)头晕、头痛、嗜睡、失眠、发热、皮疹、瘙痒.
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