什么样的甲状腺结节需要手术

什么样的甲状腺结节需要手术,第1张

并不是所有的甲状腺结节都需要手术,在所有甲状腺结节中,大约有10-15%的有恶性的可能,或者是滤泡状腺瘤,这类结节需要手术切除。判断甲状腺结节是否需要手术,可根据以下方面来判断:1.病史:甲状腺结节生长迅速,或既往的结节在短期内突然增大。婴幼儿时期曾经有甲状腺区或颈部的放射线接触史,家族中有甲状腺癌特别是随样癌的病史。2.症状:

局部压迫感,或合并有声音嘶哑,吞咽困难等。甚至呼吸困难。3.检查:甲状腺结节质地较硬,动度差。颈部有淋巴结肿大。4.B超:甲状腺结节不规则,边界不清,实性或囊实性,结节内有钙化,结节内血流丰富。颈部淋巴结肿大。5.化验:甲状腺免疫球蛋白增高,降钙素增高(髓样癌)。6.细针穿刺细胞学:是较准确的方法,准确率可达85%。

有压迫症状或定为恶性的时候需要做手术。一般对于甲状腺结节,临床上治疗要点如该示意图:

在诊断为甲状腺结节后,需进一步判断是良性还是恶性,一般良性且无压迫症状时可直接用药和定期随访。夏枯草是治疗甲状腺疾病常用中药之一,因此可服用具有清肝泻火、明目、消肿散结之功的夏枯草的制剂,如服用即瑞夏枯草口服液,另外注意定期复查。如果甲状腺结节有压迫症状或为恶性,需要进行手术,术后再配合服用夏枯草类的制剂,帮助恢复。

甲状腺结节是人群中常见的多发病,通常3cm以上的可考虑手术,2cm以下一般不考虑手术。对于结节性甲状腺肿,即使4-5cm,也可随访。如果是恶性的甲状腺结节,均要考虑手术。年轻患者如果美容要求较高,也可考虑进行手术,但年纪较大的患者,手术风险较大,如果未压迫气管,对生活无大影响,可考虑随访,必要时进行手术。甲状腺结节如果超过三厘米就需要接受手术,一般在患有甲状腺结节之后,甲状腺的部位可能也会有肿胀现象,甚至在日常就餐时咽喉部位有会有异物的感觉。但是如果甲状腺结节并不是很明显,一般也并不需要选择手术治疗,可以选择一般治疗的方式,可是如果直径已经超过三厘米,并且已经出现异常的症状,万不可忽视,需要选择手术切除。决定甲状腺结节的手术时机有三个要素:一是结节的大小,二是结节的良恶性。良性的甲状腺结节一般不急着做手术,只有结节直径超过2CM,对气管形成压迫或影响颈部的外观时才考虑手术治疗。如果甲状腺结节有恶性倾向,无论其大小如何,都需要手术治疗。第三个要素是甲状腺结节合并有甲状腺机能亢进,并引起了明显的内分泌症状的时候,无论结节的大小如何,也应手术治疗。每个医生的说法都不一样。关键还是要去正规医院进行检查治疗,在医生的指导下进行治疗要遵医嘱


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