一、软组织损伤：拔牙时牙龈分离不彻底或者操作失误都有可能导致牙龈撕裂，牙龈撕裂就如同皮肤上出现伤口一样会引起疼痛，对于一些比较复杂的病牙，需要切开粘骨膜，手术过程中过度牵引粘骨膜也会引起疼痛。一般正规医院的医生都是很专业的，不会让患者出现这种问题的。
二、骨组织损伤：一些比较复杂的牙齿拔出过程中需要去除牙齿周围的部分骨质，这种骨质的损伤可能会引起疼痛，牙根是生长在牙槽骨里面的，牙齿拔出后，牙根周围的骨质就可能显得比较尖锐，还有一些牙齿有几个牙根，牙齿拔出后两个牙根之间的牙槽间隔过高也可引起疼痛：如今使用涡轮机拔牙比较流行，不过在使用钻去除骨质的过程中没有使用冷水降温，牙钻高速旋转产生的热量过多灼伤了骨质也可引起术后疼痛。
三、干槽症：部分患者拔牙后3-7天拔牙窝处会非常疼痛，附带的周围面部也会出现疼痛，口腔里可以闻到臭味。这种现象医学上成为“干槽症”
拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者优应注意，否则会带来严重后果。下面我介绍一些拔牙出血不止的鉴别诊断方法，希望大家擦亮火眼金睛好好判断一下自己的情况。
拔牙后流血不止的原因
①拔牙时周围的牙跋撕裂，拔牙后未能及时缝合，造成软组织出血不止。
②拔牙时损伤了周围的牙槽骨，造成局部牙槽骨骨折出血。
③拔牙窝内有炎性肉芽组织残留，导致拔牙后这些肉芽组织出血。
④拔牙时牙槽窝内小血管破裂导致出血。
⑤有些患者本身有血液系统的疾病如血友病、白血病等，这些病都会影响到机体的凝血机制而导致拔牙后出血。
⑥患者未能遵守医嘱，拔牙后不久就漱口或反复吐口水而使得牙槽窝内无法形成血凝块导致出血。
拔牙后流血不止的鉴别诊断
牙龈出血是口腔科常见的症状之一。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期―牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等。
拔牙后血暂时止住，半天后轻舔后就出血不止，一点一点出血。
拔牙后流血不止的缓解方法
一、遵循医嘱，拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持半小时以后才能吐掉。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。拔牙后切忌用手指触摸伤口，因为手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块。
二、拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。由于拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的干槽症，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。
三、拔牙后两小时可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血过硬的食物对伤口是一种机械性刺激，可引起出血和加重损伤，故应避免。
四、拔牙后数日不要吸烟，因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用，影响凝血过程，亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。千万不要用未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内。
五、牙齿拔除后若伤口出血不止或不时吐出血块，可采取简单的止血方法，诸如用洁净的冷毛巾或蘸冰水的纱布敷于拔牙一侧面部，局部血管遇到冷刺激会自行收缩而止血。也可以用消毒棉球或纱布塞于伤口上，稍用力咬住，即可止血。如果不能控制，要尽快请医生处理。
六、用药须在医生指导下使用。拔牙后稍有疼痛是正常现象，可酌情服用去痛片。
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