拔毛癖—trichotillomania
习惯和冲动控制障碍之一,特征是冲动性的拔毛导致毛发丢失,这不是对妄想或幻觉的反应。拔毛之前通常有紧张感增加,拔完之后有如释重负感或满足感。
[编辑本段]【拔毛癖简介】
拔毛是儿童常见的一种不良习惯,表现患儿喜欢或无缘无故、不可抑制地拨除自己的头发,使头部多处头发稀少,也见于拔眉毛或体毛,但不伴有其他精神症状,智力正常。有部分患儿可因素而出现焦虑或忧郁的情绪。多见于学龄期儿童,男女均可发病,但女孩更为多见。
病人用手指拔掉自己生长正常的头发,也有把头发缠绕手指,然后拧掉者。偶见有经常拔眉毛者。成人患者也见到拔自己的胡须、腋毛或阴毛。被拔掉的毛发可以重新长出。由于这种拔毛行为已经形成一种不良嗜好,因此长出后再被拔掉,头发被成片拔掉后,形成一片片的秃发斑,很像斑秃。和斑秃的区别是不像斑秃那样边缘非常清楚,秃发斑上往往仍有多少不等未被拔掉的头发。秃发斑周围的头发很牢固,而斑秃周围的头发往往轻轻一扯就很容易脱落。这种拔发后造成的秃发斑往往只是一片,常在前头部偏左侧。也有的患者是用剪刀将毛发成片地剪断,称为断毛癖。
[编辑本段]【拔毛癖病因】
本病病因不明,有人认为与情绪焦虑、忧郁有关,也有人认为与心理不良因素有关,特别是与母子关系处理不当有关。另外有些儿童拔眉毛,拔上肢或脸部的汗毛。产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使。有的儿童怕自己两前臂毛发丛生,成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童,每当遇到难以解答的问题时,常会抓头苦思冥想,渐渐形成每做题就抓头,以至把头发拔下的习惯。
[编辑本段]【拔毛癖主要症状】
根据以拔毛发为其主要症状,本病诊断不难,但需注意排除精神病,如儿童精神分裂症、精神发育迟滞、儿童忧郁症,躯体疾病;如甲状腺功能低下、缺钙、斑秃,如有以上疾病,则以治疗原发病为主。
[编辑本段]【拔毛癖治疗】
关于本病的治疗,迄今尚无特殊疗法。
一般认为,本病患儿随年龄增加,长大后可以自愈。
很少有家长认为拔毛发癖是行为障碍,故较少有人因此而就诊。另外有些儿童拔眉毛,拔上肢或脸部的汗毛。产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使。有的儿童怕自己两前臂毛发丛生,成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童,每当遇到难以解答的问题时,常会抓头苦思冥想,渐渐形成每做题就抓头,以至把头发拔下的习惯。对于此类患者应给以正确的教育引导,养成良好的生活习惯,同时施以心理支持疗法。
凡有心理原因的患儿,应尽可能地去除可能的心理病因,解除紧张的情绪。对于有问题的患儿,除了进行心理治疗外,还要加强家庭治疗、行为治疗等。
此外,还可进行药物治疗,可以试用小剂量氟哌啶醇1-2毫克,每天1-2次,一般由小量开始,逐渐增量,出现疗效后,则不必再增量,必须在医师严密观察下应用。并应注意锥体外系副作用,可加用安坦。
儿童如果经常拔头发就会形成拔毛症,这是因为孩子有了生理心理障碍烦躁不安而且无处诉说,导致内分泌发生紊乱头皮刺痒拔毛宣泄。生理障碍可能是饮食不当,长期挑食偏食厌食造成缺乏微量元素。
心理障碍来自于性格内向孤僻不能正确对待周围的环境和人群,心里有事不愿对别人诉说经常郁闷比较心胸狭窄。
这种情况必须引起家长的足够重视,去医院检查一下微量元素,调整饮食结构培养良好的饮食起居习惯。
家长需要和孩子交朋友耐心细致的询问了解孩子的真实思想,千万不要对孩子简单粗暴经常训斥,给孩子创造一个良好环境,让孩子有地方诉说心事敞开心扉,心情舒畅。
必要时去看看心理医生。
只要找到原因采取可行的措施逐步缓解治愈。
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