根据孕囊的位置,剖宫产瘢痕妊娠可分为外向型和内向型。目前对于外向型剖宫产瘢痕妊娠比较成熟的治疗方案是剖腹手术或腹腔镜瘢痕病变切除修复。剖宫产瘢痕妊娠的诊断主要依据以下标准:患者有绝经或阴道出血史。尿绒毛膜促性腺激素阳性毛膜促性腺激素升高。b超检查显示宫腔或宫颈管内无妊娠迹象,孕囊或混合团块位于子宫峡部前壁剖宫产瘢痕处,子宫与膀胱之间缺少正常的肌层组织。
流产后,如果彩色多普勒超声检查发现肌层存在异物,那么大部分都是通过子宫切除手术的方式进行治疗的,主要是因为药物保守治疗很难排出宫内残留物,尤其是侵入肌层的。所以,既然接诊医生建议你介入手术,你最好还是听从医院医生的建议。剖宫产瘢痕妊娠的诊断主要标准患者有绝经或阴道出血史。尿绒毛膜促性腺激素阳性,血-绒毛膜促性腺激素升高。
b超检查显示宫腔或宫颈管内无妊娠迹象,孕囊或混合团块位于子宫峡部前壁剖宫产瘢痕处,子宫与膀胱之间缺少正常的肌层组织。选择性子宫动脉栓塞子宫动脉栓塞可快速阻断血流,减少阴道出血,避免子宫切除术。但子宫动脉栓塞是暂时性的,仍有大出血,可能需要二次栓塞或子宫切口。所以,对于有过藏棚史的女性,
如果没有生育要求,就要严格避免;如果避孕或胚胎停止,不稳定的行人或清晰的宫殿,应检查疤痕的厚度,同时使用彩色超声。如果诊断为疤痕妊娠,部分孕囊需要早期治疗。子宫瘢痕与妊娠、修复、修补对于子宫肌层或妊娠囊内有扁长盐的患者,呼吸内镜难以去除,可以选择,也可以选择腹腔镜联合手术。
剖宫产瘢痕部位妊娠,当然很危险!顾名思义,这个妊娠囊的着床部位,刚好是在剖宫产的瘢痕位置。瘢痕部位的组织,本身就缺乏弹性,而且这个地方比起正常的子宫肌层厚度,是明显偏薄的。剖腹产瘢痕部位妊娠——顾名思义,有过剖宫产史,又再次怀孕,而受精卵却着床于上次剖宫产的瘢痕处,这属于异位妊娠的一种。需要注意是,剖宫产瘢痕部位是一个有时效性的称呼,仅限于14周之前。
由于瘢痕位置的子宫肌层比较薄,收缩又不强,血供往往又跟不上。胚胎为了生存下去,就可能会扩张胎盘当然和我们平常所说“宫外孕”有差别,胚胎位于子宫内,却不在正常子宫腔内,跑到前次剖宫产子宫切口瘢痕处了(通常在子宫下段),是一种特殊部位的异位妊娠。面积形成前置胎盘;又或者对瘢痕位置植入更深,从而对瘢痕部位形成更大的损害。
该病早期一旦漏诊,没有及时发现而贸然行清宫术或者任其胚胎自然生长,情况将十分危急,因此该病早诊断、早终止、早清除是关键。就像下面这位患者一样,好在及时做了处理,否则后果将不堪设想。子宫是孕育胎儿的场所,怀孕后子宫的变化最为显著。子宫腔的容量由非孕时的5毫升会逐渐增加,至足月妊娠时约5000毫升。
瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种,是孕囊着床位置在子宫的瘢痕处,但是瘢痕处由于剖宫产破坏了这个部位的子宫内膜,妊娠滋养细胞突破粘膜侵入子宫肌层。子宫肌层就比较贫瘠孕囊得不到充足的营养就跟树根一样。会往一直往下扎寻求营养,最后子宫肌层会被侵蚀的千疮百孔流血不止,给处理上带来很大困难,严重者最后不得不切除子宫。
妊娠的不良情况有疤痕妊娠,疤痕妊娠可能是发生在内部的,因此在不一定能够肉眼发现疤痕妊娠,疤痕妊娠如果发生在早期,那么补救起来还没有那么困难,但疤痕妊娠的早期是不容易发现的,接下来我们来说下疤痕妊娠的早期症状吧。
疤痕妊娠的早期症状是什么
疤痕妊娠相对于正常妊娠来说要危险,那么疤痕妊娠的早期症状是什么呢?
疤痕妊娠的早期症状和其他位置的妊娠症状并没有什么特异性的区别;明显的区别是行B超检查发现胚胎在疤痕处着床。所以当疤痕子宫发现再次怀孕后尽早到正规医院妇产科行B超检查。如果疤痕子宫没有生育要求,性生活时一定要避孕。如果有生育要求,怀孕后需要按时产检,严密监测胎儿宫内发育的情况,孕足月后遵医嘱选择合适的分娩方式。
可能到了怀孕12周左右的时候,疤痕妊娠会出现下腹剧烈的疼痛,随着孕中不断的增加,疼痛感会越来越强烈,最后造成子宫破裂,甚至会使得患者出现昏迷和休克。所以建议大家一旦确诊怀孕之后,一定要到医院里面做一次B超的检测确定是否为正常妊娠,一旦确诊为疤痕妊娠之后就需要立即就医来进行治疗。
疤痕妊娠的早期症状会出血吗
疤痕妊娠的早期症状还是不少的,其中疤痕妊娠的早期症状会出血吗?
如果是正常的妊娠反应,一般会出现停经,恶心,呕吐,乏力等情况,但是疤痕妊娠在女性怀孕6-8周左右就会开始出现阴道出血的情况,这种出血是持续性的,出血量也会慢慢增加。但是很容易被误以为是先兆流产的出血,所以在6-8时如果突然出现了出血的情况,就要立刻去医院进行检查,在8周左右B超检查就可以准确的判断出受精卵着床的位置了。
其实下腹疼痛也是疤痕妊娠非常典型的症状之一,大多数人在怀孕早期不会觉得下腹有疼痛感,而在怀孕早期出现下腹疼痛感多为疤痕妊娠的症状,如果在怀孕8周左右的时候,腹痛和流血同时出现,此次怀孕为疤痕妊娠的可能性是非常大的。
子宫疤痕妊娠早期症状
家人对于子宫疤痕妊娠要更加关注,那么子宫疤痕妊娠早期症状有哪些呢?
子宫疤痕妊娠是指受精卵种植在了以前剖腹产的切口上面,这个时候怀孕的女性可能会出现少量的阴道出血,然后到医院检查,会发现受精卵种植的位置有异常。如果确诊是子宫疤痕妊娠,是千万不能立即做人工流产手术,这是由于疤痕上面有好多的血管做手术的时候会发生大出血,容易导致患者的死亡。所以发现这种情况以后,首先要用药物将胚胎组织杀死,让其没有活性,然后等hcg下降以后再进行手术。
有剖宫产病史的患者怀孕后建议尽早进行B超检查胎囊最初种植部位。临床上可随妊娠时间增长,难以确定胚胎最初种植在瘢痕处还是从其他地方生长至瘢痕处,因此早孕期进行B超检查具有鉴别价值。
疤痕妊娠早期症状b超能看到吗
疤痕妊娠更需要在孕期的时候多检查,那么疤痕妊娠早期症状b超能看到吗?
疤痕妊娠早期B超检查。可以看到的,能够看到妊娠囊以及着床位置是否在疤痕处,剖腹产后子宫瘢痕妊娠是比较危险的妊娠类型,怀孕期间需要增加孕检次数。
其实导致疤痕妊娠的原因是非常复杂的,有的产妇在一胎生完孩子之后,剖腹产的刀口没有得到良好的康复,局部的刀口甚至出现了严重的化脓或组织增生。有的孕妇的刀口还出现了严重的粘连,此类情况下出现疤痕妊娠的几率也是非常大的,出现疤痕妊娠之后,需要根据产妇的身体情况来决定是否需要进行终止妊娠。但是也请大家做好心理准备,大多数疤痕妊娠的产妇都是需要进行终止妊娠的。
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