为什么不同的药物,对于服用时间会有不同的时间要求,这就得从食物、药物在胃肠道的消化吸收谈起,因为胃肠道生理情况的变化对药物的吸收有着较大的影响。
胃是一个中空的囊状器官,主要功能是暂时储存食物进行初步消化;成人的胃一般能容纳1—2升食物,因此人们只需要一日进食2—3餐,在一次饱餐后食物可以慢慢地由胃进入小肠。食物在口腔内经过咀嚼被磨碎,并经舌头的搅拌与唾液混合成食团,然后吞咽入胃,食物在口腔停留的时间很短,一般只有15—20秒。
进食时,食物对各种感受器的刺激也能反射性引起唾液、胃液、胰液、胆汁的分泌和胃、胆囊活动的变化,以及胰岛素的分泌,为消化食物做好准备。食物入胃后即受到胃壁肌肉收缩的机械作用和胃液的化学消化,食物中的蛋白质被初步分解,胃内容物变成粥样食糜,逐次小量地通过幽门排入十二指肠。
正常人每日分泌胃液的量为1.5—2.5升,其中主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子、钠、钾的氯化物。正常人禁食一昼夜后,盐酸排出量每小时0—5毫摩尔,在进食和药物的刺激下可达20—25毫摩尔,空腹时胃液的pH值为0.9—1.5,饮水或进食后,pH值可上升到3.0—5.0。由于胃液的pH值呈酸性,所以有利于弱酸性药物吸收,而不利于弱碱性药物吸收。
标注需要“空腹服用”的药物一般需要在饭前1小时或饭后2小时服药,比如在胃液中不崩解、到肠道才被吸收的肠溶片,就需要空腹服用;其他宜空腹服用的药物还有,驱虫药、滋补类中药、盐类泻药、阿仑膦酸钠片等。
饭前服药:需在吃饭前15—30分钟
一般在食物入胃后5分钟,胃就能以每分钟3次的频率蠕动,胃蠕动可使药物与食物充分混合,同时有分散和搅拌作用,使药物与胃黏膜充分接触,利于胃中药物的吸收,每一次蠕动波可将1—2毫升食糜药物向十二指肠方向推进。
不同食物的排空是不同的,这和食物的物理性状和化学组成有关。一般来说,稀的流体食物比稠的或固体的食物排空快,颗粒小的食物比大块的食物排空快,等渗液比非等渗液排空快,不易消化的固体食物排空最慢。在三种主要营养物质中,排空时间由长到短的顺序为:脂肪、蛋白质、糖类。人们吃过脂肪餐后,胃运动受抑制,胃排空时间延长。混合食物由胃完全排空通常需要4—6小时;此外,温度对排空也有影响,高于或低于体温的溶液排空较慢。
进入胃内的食物按吞咽的先后顺序分层排列,即先入胃的食物与胃壁接触,后入胃的食物则进入胃腔内的中心,暂时不与胃黏膜接触。因此,易受胃酸影响的药物宜餐前服,对胃有刺激的药物则宜餐后服用。
需要注意的是,饭前服用一般是指在吃饭之前15—30分钟服药,这包括促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、利胆片、黏痰溶解剂等;餐时服用是指和食物一起吃下去;而餐后服用不是吃完饭立刻吃药,而是最好间隔15—30分钟再服用,这一类药物除了对胃肠刺激比较大的药物之外,维生素类药物也是饭后服用更好吸收。
当然,受患者的生理病理状况、胃的容量大小、胃液分泌量多少、胃排空时间长短,食物及药物的理化性质等因素影响,空腹状态、进食前后服药会产生不同疗效,所以服药前一定要仔细看药品说明书,严格按照药品说明书服用。
(科学辟谣平台供稿)
每一次去医院看病,医生都会给你开一堆的药,然后再三的嘱咐你要按时吃药,这个按时吃药,又根据不同的药品,吃药的时间也不一样,有的是空腹,有的饭前,有的饭后,那么很多人就有疑问了,这个饭前,饭后吃药到底是指什么时间呢?下面我们一起来了解一下吧。
1,空腹
有些药是需要空腹吃的,比如说肠溶片,它在胃液里是不能被吸收的,只有在肠道里才能发挥最好的作用,因而是需要空腹吃,空腹吃的时间是餐前一个小时,或者是餐后2个小时都是可以的,不过一般建议空腹时间最好是早上吃早饭前一个小时,因为如果你其他时间断吃,有可能间隔的时间不够长,我们就会食用其他的食物,这样药物就不能发挥最大的作用了。
2,饭前
饭前服药一般是指在饭前15-30分钟为宜,比如说胃动力一类的药物, 它需要附着在胃壁上,从而促进食物的消化与吸收。
3,饭后
大部分的药都是饭后服用的,饭后服用并不是指你吃完饭马上就吃药,而是指吃完饭后15-30分钟左右再吃药。这一类的药主要是考虑到对胃的刺激,所以都要饭后服用,减少对胃的伤害。
还有一些维生素一类的药物,也是需要饭后服用,这是为了促进药物的吸收。
这里再跟大家说一下关于吃药的一些常见错误:
1,关于一日三次的吃法,很多人都会以一日三餐为界限吃药,其实真正的吃药不是这样的,而是将一日24小时分成3次,每8个小时吃一次药。
2,关于吃药喝水的问题,大部分人都觉得吃完药要喝大量的开水,这里提醒大家的是当你喝止咳 糖浆一类的药水时,喝完之后5分钟之类不要喝开水,因为糖浆需要附着在咽部,而当吃胃药的时候,应该要少喝点开水,半小时之后再喝。
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