免疫组化:免疫组化是目前临床上常用的病理学检测方法,多用于鉴别形态很相似的疾病或肿瘤,确定组织来源及研究肿瘤组织代谢改变,它包括细胞内酶学的变化、糖原的变化、核酸的变化。
免疫组化检查结果可能是为了检测是否患有恶性淋巴瘤,淋巴细胞反应性增生可能是最后的诊断结果,即在某种因素的刺激下诱发了淋巴细胞的增生;也可能是淋巴瘤引发的。前者是一个良性的过程,而后者则是恶性疾病。
HER-2是人表皮生长因子受体2。可以让自然情况下应该死亡的细胞停止死亡,恶性增殖,在一定比例的肿瘤中发现肿瘤细胞的增殖以及供给肿瘤生长的血管和淋巴管均受其特异功能影响。【HER-2(-)是阴性。】
ck是角蛋白,一般在上皮组织内存在,是胆管上皮癌和肝细胞癌鉴别诊断的标志物。【CK(+)就是阳性,一般体质有肿瘤所在。】
P53本是抑癌基因。正常的人体都有p53基因,也叫野生型p53,是好基因,可抑制肿瘤。但突变型p53是致癌基因——因缺乏对细胞增殖的负调控作用,可促进细胞转化和增生,导致肿瘤的发生。由于野生型 P53蛋白产物半衰期短,含量低,免疫组化法无法检出,临床上仅可检出存积而稳定的突变型 P53蛋白。【P53(+)是突变型 P53蛋白阳性】
CEA是经典的肿瘤标志物。可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌,也存在于正常胚胎的消化管组织中,在正常人血清中也可有微量存在。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。【CEA(+)是阳性】
【KI67阳性细胞指数70%代表活检中取的所有恶性组织中的细胞,有70%的细胞都处于生长状态。这个比例越高,当然肿瘤就生长越快。】
间叶组织充满於胚胎各发生中的器官之间。恶性肿瘤来源于上皮组织者称“癌”,来源于间叶组织称“肉瘤”,来源于胚胎称“母细胞瘤”。
免疫组化如果出现CD117、CD34、 DOG1这三个免疫组化阳性,就能确定是间质瘤。【DOG-1(-),CD34(-)代表两者均为阴性。】
S100是神经鞘瘤、神经纤维瘤等神经源性肿瘤的标志物,也可在恶性黑色素瘤和一些间充质恶性肿瘤中表达。【S100(-)是阴性】
肌肉组织肿瘤表达的结蛋白(desmin)。【Desmin(+)说明可能有肌肉组织肿瘤】
Rosai-Dorfman disease为一少见疾病,多数病例合并有淋巴结肿大,故又名sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy。局限於表皮者非常罕见,因此容易误诊。本文报告发生於一35岁女性之Rosai-Dorfman disease,此病灶呈多颗肿瘤局限於左边乳房表皮,最大一颗肿瘤为5x2x1公分。因病人於两年半前在同一部位亦发生类似肿瘤业经手术完全切除,故临床疑似复发性乳房肿瘤。但四次病理切片皆诊断为慢性发炎。最後一次病理切片出现明显之典型组织球细胞而确定诊断。此典型组织球细胞为S100蛋白阳性并吞噬很多淋巴球及浆球细胞。
Rosai-Dorfman disease(RDD)又称特发性窦组织细胞增生性巨淋巴结病,是一种较为少见的病因学不明的良性疾病。多数为自限性,可在数月至年内自行消退,少数病例病程持久,或因多器官侵犯而死亡。
患者以青少年为多,无性别差异。
免疫组化结果显示这些数据是什么意思:
AE1/AE2阳性,提示伴有转移的可能大。
P63阳性,排外腺癌。
syn、cd56、cga阴性,排外未分化癌。
ki67中强阳性,提示癌细胞增殖活跃,恶性程度较高,预后差。
免疫组化结果显示这些数据是什么意思的延伸:
示例:
CK-P(-)--不是癌
LCA(-)、CD3(肿瘤细胞一)、CD2(肿瘤细胞一):不是淋巴瘤(恶性肿瘤)
Syn(-)、CgA(-)、CD56(-):不是神经内分泌来源的肿瘤
Ki67(+)>80%:增殖指数很高,提示是恶性肿瘤。
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