AML:急性骨髓系白血病,是一类白血病的总称,临床中急性骨髓系白血病可分为M0~M7一共8种。
详细描述:
一、流行病学:
AML的年发生率约是每10万人中有2.3人,男性比女性略多,而且年纪越大发生的机会越高,大于65岁的人得到AML的机会约为小于65岁的人之10倍。过去这20年来,其发生率并没有太大的改变。
二、病因:
目前还没有找到真正的致病因,但一般认为遗传、辐射、化学物质(如苯)、药物及其他职业上的暴露(如浓烟、颜料、杀虫剂等)可能与AML的发生有关。三、分类:诊断的标准是以周边血或骨髓内出现30%以上不成熟的髓球芽细胞(Myeloblast)。目前分类是采用FAB的标准,依髓球芽细胞的数量(比例)、外观,是否合并其他种血球的芽细胞存在,将AML分成M0到M7共八种亚型。
在染色体的分类上,AML常合并有染色体的变异,比较著名的有t(1517)(见于M3),t(821)(常见于M2),inv(16)(常见于M4Eo),以及monosomy7等等。
四、临床表现:
临床上AML的症状都是非特异性的,大多是和血球减少或不成熟芽细胞的增加有关,如发烧、感染、倦怠、苍白、牙龈出血、紫斑等等。理学检查可发现有胸骨压痛,也可能出现淋巴结或肝脾肿大,而含有单核球细胞的亚型(M4或M5),则会出现典型的皮肤、牙龈、软组织或脑膜的芽细胞浸润。
血液学检查方面,绝大部分病人会有贫血及血小板减少;而初诊断时的平均白血球数是15000,其中有1/3会小于5000,而有1/5会大于10万,这些增加的白血球事实上都是不成熟的芽细胞。
一般情况是可以治好的,M2是白血病中质量预后比较好的一个类型,尤其是AML1/ETO融合基因阳性的患者。单纯依靠化疗可以使骨髓得到缓解,但并不能彻底清除体内的残留白血病细胞,并不能治愈白血病。目前非输血非化疗免疫平衡疗法可以清除微小残留白血病细胞欢迎分享,转载请注明来源:优选云