艾滋病患者长期出于身体机能败坏状态 当然会很消瘦。
1。感染的HIV病毒进入人体后攻击和杀伤担任人体免疫系统重要功能的CD4T－淋巴细胞使人体免疫功能低下甚至丧失，艾滋病人因此极易感染各种病原微生物，尤其是许多在正常人不会或极罕见发生的感染，如：结核，霉菌（如：组织胞浆菌，毛霉菌，念珠菌，，隐球菌，球孢子菌等），寄生虫（如：卡氏肺孢囊虫，弓形体虫，等孢子球虫等），梅毒螺旋体，以及反复发生的各类病毒感染。这些多重，并存和反复感染尤其有很多是耐药性病原体和毒素本身使病人处于长期消耗代谢状态，有些感染甚至直接感染消化道和影响吸收功能导致病人进食和消化吸收障碍（如：病毒或霉菌导致的食道和胃肠道炎症致进食障碍，消化和吸收障碍及严重的长期腹泻），因此，病人呈进行性消瘦。
2。人体免疫功能低下甚至丧失使得罹患癌症机率大大增加。除常见于正常人群的各类肿瘤如肺癌，宫颈癌外，同前述，有一些肿瘤是正常人群很少见的肿瘤如：卡波西氏肉瘤，胃肠道和脑部原发淋巴瘤，肛门癌等，则明确地与HIV感染有直接关系。长期的肿瘤过程本身及化疗和放射治疗都使人体处于分解代谢和消耗状态。
3。内分泌和代谢紊乱，尤其见于有严重水样腹泻的艾滋病人。水样便含有大量脂肪，表明脂肪吸收代谢障碍。胰腺内外分泌功能及肾上腺功能障碍，都影响脂肪，蛋白质和糖类营养物质代谢，同时也导致水和电解质平衡紊乱。大量脂肪，蛋白和水电解质丢失，必然导致消瘦和体重严重减轻。
4。HIV病毒及其他并存的病原体感染及其毒素可引起骨髓造血功能低下，各系统器官炎症，溃疡和肿瘤所导致的长期慢性出血，多种维生素缺乏等，均使得病人因此处于贫血状态。
5。HIV感染中枢神经系统，可引起HIV性痴呆症，病人失去正常大脑认识，识别，反应和控制力及自身生活料理能力。
6。目前的许多抗HIV病毒和抗感染药物仍有许多毒副作用，也可以影响病人的消化吸收功能。
7。艾滋病人的心理精神状态多处于抑郁症状态，对于其食欲，睡眠和机体内分泌及代谢都有负性影响。
8。在由于吸毒引起的HIV感染和艾滋病人，各类毒品本身对人机体都有严重毒性作用。因性生活所致者，放纵的性生活习惯也对机体有不良影响。
总之，HIV感染和艾滋病使免疫系统损害，对人体造成多方面严重复杂的病理反应。其中很多问题仍并未完全明暸，有待进一步深入研究和认识。
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