2、主要成分:野生天麻,三七,水蛭,杜仲,桑寄生,牛膝,夜交藤,桃仁,藏红花,川芎,钩藤、地龙、土元,红景天,石决明等26味
3、功能主治:颈动脉斑块形成、动脉粥样硬化、颈动脉狭窄
4、病机及作用机理:以杜仲,石斛,黄精等滋肾养肝,以助荣养血脉之效,并配合三七,红花等活血化瘀,为臣药,海藻,昆布,夏枯草等软坚化痰散结,以助消除斑块之功,全方消补兼施,标本兼顾,使痰浊得化,瘀斑得消,血脉通畅,阴阳得以平衡
颈动脉斑块会堵塞局部的颈动脉,在血管壁上不牢固容易脱落的斑块,会形成血流中的栓子,随血流到达大脑或者心脏等器官,从而引发心肌梗死、脑卒中以及周围血管疾病。
颈动脉斑块的病因
颈动脉是人体通向头面部的主要动脉,正常时它供给脑组织85%的血液。高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉,尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段,由于血流动力学的缘故,血流在此容易形成涡流,久而久之涡流会损伤该处的动脉内膜,血小板、脂质成分在损伤处沉积,慢慢形成动脉粥样硬化斑块。导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素,出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
1、高血压:高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。
2、高脂血症:血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块,造成动脉硬化狭窄。
3、糖尿病:糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。
4、抽烟:香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。
颈动脉斑块的症状
当人们患有高血压、高血脂和糖尿病时,全身的动脉可以发生硬化,内膜下可以生长出斑块,颈动脉的分叉是斑块常见的部位。高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉,尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段,由于血流动力学的缘故,血流在此容易形成涡流,久而久之涡流会损伤该处的动脉内膜,血小板、脂质成分在损伤处沉积,慢慢形成动脉粥样硬化斑块。导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。
颈动脉斑块生长在颈动脉内膜下,早些时候,仅仅是一点脂质的斑点。随着斑块的增大,内部的成分就变的复杂起来。有的内部是一包类似于牙膏状的脂肪,有的是像石头一样的斑块,有的内部是坏死组织组成的汤汁,其形状和内容千其百怪。颈动脉较粗大,血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉硬化时,如同两只手掐住了颈部,造成脑组织缺血、缺氧,患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落,会阻塞动脉血管,造成失明、偏瘫,甚至危及生命。
颈动脉斑块的检查
1、心血管疾病的超声诊断:多普勒超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹和血流方向、血流性质。 需要检测的人群:心悸,呼吸困难,紫绀,眩晕,晕厥等症状的人。(不适宜人群:吞咽困难、食管疾患和有乙型肝炎病史的人)
2、颈动脉搏动检查是用于检查颈血管动脉是否正常的一项辅助检查方法。 在每一心动周期中,颈部动脉管壁的周期性起伏。正常人颈部动脉的搏动在安静时不易见到,剧烈活动时心脏搏出量增加,可见颈动脉微弱搏动。在安静状态下,颈动脉出现明显的搏动,见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血病人。颈动脉搏动减弱或消失可能患有多发性大动脉炎。(不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。检查时要求:颈动脉搏动检查时不能双侧同时检查,因为这样会导致血液不流通患者晕厥。)
3、颈部MRI检查是对颈部和颈部周边进行MRI扫描,用于诊断颈部的病变。
颈动脉斑块的治疗
医生指出,高血压患者如果查出颈动脉斑块,一定要注意严格控制血压,建议使用长效降压药物,尽量将血压控制在140/90毫米汞柱以下。伴有糖尿病的患者应把血糖控制在正常范围内。若伴有高血脂,可在医生指导下根据个体情况使用降脂药物,将血脂降到理想水平。
为了避免急性心梗、脑梗等严重事件的发生,颈动脉斑块患者要改变不健康的生活方式:饮食上每天保证吃400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪较多的食品如鸡蛋黄、肥肉等的摄入。每天摄入的食盐量应少于5克,尤其对高血压患者来说,每天的食盐摄入量应更少。戒烟、控制饮酒也很重要。男性平均每天饮酒量不应超过20到30克酒精含量,女性则不应超过10到15克酒精含量。
体重超重或肥胖者要通过减少饮食的热量和增加体育运动的方式来减轻体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等。同时,保持良好的心态也十分重要。
脑通疏络宁栓疗法”是治疗颈动脉斑块比较常见的,效果最佳的方法,通过针对性用药能短时间内修复受损脑细胞,疏通脑血管 恢复脑部病灶供血供氧,激活受损 休眠” 脑组织细胞,促进脑细胞新生,达到逐步恢复的效果。
颈动脉斑块的饮食
1、宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。
2、宜多吃富含维生素C的食物,因维生素C可促使胆固醇羟基化,从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。
3、宜多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。
4、宜多吃些水产海味食物,如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类,这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸,以及各种无机盐的良好来源,在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。中医认为这类食物具有软坚散结的功效,故经常食用,可以软化血管。
5、宜吃低盐饮食,食盐中的钠,能增加血浆渗透压,促使血压升高,而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。
6、宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。科学家们发现,红辣椒中含有一种番椒素的物质,它能有效地降低人体内胆固醇。牛奶中含有一种乳清酸物质,能抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中胆固醇含量,而且牛奶营养丰富。鱼内含有鱼肝油具有降低胆固醇的作用。
7、宜吃植物油,如豆油、菜油、花生油、麻油等。 最危险的动脉硬化区
颈动脉斑块的预防
1、劳逸结合与精神调节
避免精神紧张、烦恼焦虑,生活要有规律,学会经常用脑,又要避免用脑过度;
2、合理饮食
预防动脉粥样硬化最主要的饮食治疗原则是限制脂肪摄入量。摄入动物脂肪(主要含饱和脂防酸)不宜过多,应禁食肥肉和大油。
猪油、奶油或其它动物油主要含饱和脂肪,而饱和脂肪对心血管病发生有不利影响,可以促进食物中胆固醇的吸收,并使形成的脂蛋白易于附着在血管壁上,有的还能引起低密度脂蛋白胆固醇在血液中堆积,从而促进动脉粥样硬化形成。豆油含有丰富的亚油酸和脂溶性维生素等,有一定的预防动脉粥样硬化的作用。
3、食疗
现代科学研究证实,鱼油富含n-3不饱和脂肪酸,鱼油可以减低血浆中甘油三酯的含量,并能抑制血小板功能,从而降低动脉粥样硬化及冠心病的发病率和死亡率,可多吃一些含不饱和脂肪酸较多的鱼肉类、植物油、豆制品等。
另外,少吃甜食,多吃新鲜蔬菜和水果,保证足够的维生素和钾、钙等,这有益营养素及植物纤维的摄入。摄入适量的盐(6-8克/天),不吸烟,少饮酒或不饮酒等,这些都有利于预防动脉粥样硬化的发生。
4、体力活动
参加力所能及的体育锻炼和体力活动,可帮助改善血液循环,增强体质和防止肥胖;
5、防治高血压高血脂
对于有高血压、冠心病和糖尿病家族史的人,宜及早注意血压及血脂的变化,力争在早期采取措施治疗。
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为:斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上,通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定,来对颈动脉斑块进行评价,判断其危害性。治疗
颈动脉硬化性疾病的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。
1.生活方式的改变
包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。
2.药物治疗
(1)控制血压、血糖、血脂;
(2)抗血小板治疗:预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;
(3)强化降脂治疗:多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素,酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。
3.手术治疗
手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上,医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。
(1)颈动脉内膜剥脱术(CEA):手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块,多在全麻下进行,要求患者无较严重的心、肺或其他系统性疾病;
(2)颈动脉支架植入术(CAS):为微创手术,于病变位置放置支架,撑开狭窄的血管壁,使病变的血流恢复通畅,局部麻醉下即可完成,适合合并严重基础疾病无法耐受全麻手术的患者。术前3~5天需口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗。目前认为CAS的远期通畅率与CEA相同。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云