靶向药医保报销比例

靶向药医保报销比例,第1张

医保是现在社会上大部分人都拥有的保险,它的作用还是不小的,平时的小病都可以通过医保报销一定的比例,除此之外,如果投保人发现了比较重大的疾病,它的作用更是可以发挥最大,报销更多的金额,医保的热度这么高的原因有一部分是因为它保障的范围极广,那么靶向药可以医保报销吗

一、靶向药可以医保报销吗

靶向药可以用医保报销费用,但是并不是所有的靶向药都在医保报销范围之内,有一部是需要自费的还没有纳入医保报销范围。

像治疗肺癌一线靶向药物,包括易瑞沙、沙罗特,胃癌口服靶向药物像阿帕替尼,这些药物已经纳入医保,可以作为特殊药品报销一部分的费用,另外像乳腺癌常用的靶向药物赫赛汀,有部分的地区可以用医保报销一定的比例。不过由于不同地区的规定不同,在靶向药的报销规定上也有一定的差距。

二、靶向药用医保报的比例是多少

现在市面上有些治疗癌症的靶向药纳入了医保,其实在在2017年7月以前,靶向治疗的费用时不可以用医保报销,而靶向药的费用是非常的昂贵的,在纳入医保之后,个人承担的金额少了非常多,每个地区对于靶向药的报销比例都是不一样的,在国内其实没有一个同意的标准,例如靶向药物在北京医保的报销比例为80%,在山东医保的报销比例为50%,在沈阳医保的报销比例为30%。

三、靶向药的报销注意事项有哪些

在靶向药纳入医保之后,患病者的经济压力会少很多,但是并不是所有的靶向药发生的费用都可以报销,靶向药的治疗费用报销需要投保人注意一下下面几点:

1、投保人使用的靶向治疗药品发生的费用额度,需要符合药品法定适应症和医保限定支付范围,在规定的范围之内才能按规定报销。

2、如果说投保人异地就医时,需要前往参保地医保部门备案,在备案的定点医疗机构住院发生的费用,这时候才可以算入医保直接结算范围。

靶向药可以医保报销吗这个问题想必大家在文章中找到答案了,根据文章的介绍可以看出医保的作用还是非常大的,既然这样上医保还是比较有必要的,建议大家都应该为自己上医保获得保障

靶向治疗的费用有一部分可以报销,当然不同省份、不同的地区可能纳入报销的靶向药物种类不一样。

如肺癌一线靶向药物,如易瑞沙、特罗凯都可作为特殊药品申请得到报销。像乳腺癌常用的靶向药物,赫赛汀也在大部分省份纳入医保报销。像胃癌,也有多靶点的口服靶向药物,如阿帕替尼现在也可纳入报销。

具体可以去就诊医院、当地的医保部门咨询,因为那里会有药品目录,可查看自己所用的靶向药物是否可以报销。靶向治疗可能比化疗及其他的治疗副反应更小,抗肿瘤效果也更好。

靶向药有一代药物和二代药物以及三代药物,能够起到杀伤肿瘤细胞和减少肿块的效果,对人体正常组织细胞伤害性比较小,靶向药物主要是治疗细胞肺癌和乳腺癌以及直肠癌患者,用药之后能够有效抑制身体内肿瘤出现扩散,具体需要遵从医嘱用药,不同的病情服用的药物是不一样的,都能够有效控制病情扩散,对于治疗并且能够起到很好的效果。

三种靶向药可以报销。

3种靶向药的医保适应症:

① 盐酸恩沙替尼

适用于此前接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

② 甲磺酸伏美替尼

本品用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

③ 达可替尼

单药用于表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。


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