银屑病用什么药最好

银屑病用什么药最好,第1张

银屑病也叫做牛皮癣,是一种慢性的反复性皮肤病。银屑病是比较难治疗的,而且没有特效药。如果在患病的初期,可以在局部外用钙泊三醇软膏,或者皮质类固醇制剂等药物。如果没有明显的效果,也可以考虑内服加外用的药物,可以使用甲氨蝶蛉等内服药物。如果是中度患者以上则建议使用中西医结合的办法。

银屑病是一种常见的慢性皮肤病,俗称“牛皮癣”。局部可用无刺激性软膏外搽,如10%硼酸软膏,10%尿素霜,5%白降汞,水杨酸软膏等。搽药前,先用热水肥皂将鳞屑洗去。全身治疗可用普鲁卡因静脉封或肌注维生素B12,内服维生素C叶酸等。也可采用中药治疗。

1.外用药

新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。

(1)维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂,每日外涂2次其通常在8周内显效,长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用,以免引起高血钙。

(2)糖皮质激素 外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素,弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。

糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著,突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法,即每2~3天涂1次。与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类等),有利于巩固疗效和减少不良反应。

(3)蒽林 常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。常用浓度为0.05%~1.0%,从低浓度开始,根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部,注意保护正常皮肤。皮损通常在2~3周后开始消退。

(4)维A酸 凝胶和霜剂(0.05%~0.1%)每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢,一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用,皮损控制后继续应用他扎罗汀,逐渐停用糖皮质激素。孕妇,哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。

(5)焦油类 常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等,配成5%%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病,头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇,脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽,对头部银屑病治疗有效。

(6)免疫抑制剂等其他外用药 如他克莫司,匹美莫司外用治疗,封包治疗顽固性局限性银屑病。0.03%的喜树碱软膏,5%的水杨酸软膏等。

2.内用药

(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一种叶酸还原酶抑制剂,可阻止表皮细胞增殖时DNA合成,抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性,MTX是系统治疗银屑病的标准用药,但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化,故在应用时需注意。MTX适用于红皮病型、关节病型。脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少,活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。

(2)维A酸类 维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病,严重斑块状银屑病,单独服用或与其他疗法联合应用,有较满意的疗效.常用药物有阿维A酯,阿维A等维A酸类药主要副作用为致畸胎,研究证明停服阿维A酯2年仍在尿中测得阿维A酯,而部分阿维A可转化为阿维A酯,因此,育龄妇女停药后的2年之内应采取避孕措施:服药期间出现唇、眼、鼻黏膜干燥,皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落。长期服用时可出现血脂升高。肝脏损害等,但停药后可恢复。

(3)糖皮质激素 本类药不应常规系统用于银屑病,因为效果不大,且在停药后症状反而比原来还严重,甚至可诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。但是,由于糖皮质激素具有“抗炎”作用,对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病,在用其他疗法(如MTX)无效或有禁忌的情况下,可以慎用。

(4)免疫疗法和生物制剂疗法 环孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂,如细胞因子阻断剂依那西普(益赛普)应用是银屑病治疗的新进展,但其价格昂贵,存在不良反应,临床应用需进一步观察。

(5)抗生素 部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关,特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,这些病例可应用青霉素,头孢菌素类治疗,疗效良好。某些抗生素还具有免疫调节作用,如红霉素。部分患者皮脂溢出部位有马拉色菌大量繁殖,可应用酮康唑洗剂治疗。

3.物理疗法

可应用紫外线,光化学疗法(PUMA),宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法,窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法,水疗

4.中医中药治疗

可应用中草药和复方青黛丸、雷公藤、复方丹参片等中成药。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/1131042.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-09-04
下一篇2023-09-04

随机推荐

  • 长了痘痘,要不要挤掉

    不要轻易挤破,如果不当挤压,除了会造成痘痘周边的组织破坏,引起更多的炎症,造成愈合延迟,痘印明显等不良后果以外,还可能会造成细菌随血流播散,引起更严重的危及生命的后果。可以做好日常护理,痘痘会随着时间慢慢消失。如果不小心蹭破了,用消毒后的纸

    2023-12-14
    38700
  • 有什么好用的孕妇护肤品吗基础保湿就可以了

    孕妇用什么护肤品补水?之所以有这个问题是孕期肌肤受到孕激素的影响,发生了一些微妙的变化,肌肤的蓄水能力下降,肌肤无法储蓄水分,导致肌肤变得非常干燥敏感,如果长期不护理的话,缺水问题可能会演变为出油、冒痘、长斑等,这些肌肤问题的复杂程度和肌肤

    2023-12-14
    24200
  • 推荐一款大牌,有保湿功效的蜜粉散粉

    香奈儿轻盈完美蜜粉20克550,非常适合你,不干燥,建议选择白一点的颜色会比较好或者LA MER极致轻柔蜜粉,25克900,也是非常保湿的,特别适合偏干皮肤或者资生堂心机透蜜粉,300,3月新品,粉质非常好,非常透明或者思魅欧泊莱修容无瑕雪

    2023-12-14
    17000
  • 茵葩兰防晒好还是安热沙防晒好

    对于防晒产品的选择,应该根据自己的肤质、使用环境和需求等因素进行综合考虑。茵葩兰和安热沙都是比较知名的防晒品牌,它们各自有其特点和适用人群。茵葩兰是欧洲著名的化妆品品牌,其防晒产品采用物理隔离和化学分解两种方式来保护皮肤免受紫外线的伤害。该

    2023-12-14
    26600
  • 韩国化妆品品牌前十名有哪些

    品牌列表:雅诗兰黛化妆品,迪奥化妆品。雅诗兰黛是全球最大的护肤、化妆品和香水公司之一,倩碧、阿拉米斯、芭比布朗等都是其旗下品牌。一开始是以护肤霜和抗衰老护肤品出名,但是它的化妆品也很受欢迎,有底妆。十大大牌护肤品动词(verb的缩写)香奈儿

    2023-12-14
    21000
  • 夏季脸部毛孔粗大怎么办 最常用护肤品最佳用量解析

    护肤品的作用与功效有很多,不同的护肤产品使用方法与适合肤质都不一样,很多人不知道正确的护肤方式,毛孔粗大是很多人都有的一个肌肤问题,那么夏季脸部毛孔粗大怎么办?最常用护肤品最佳用量解析。夏季脸部毛孔粗大怎么办快速收缩脸部毛孔方法一、

    2023-12-14
    14700
  • 护肤品哪个牌子抗皱抗衰老比较好

    十大最有效抗衰老护肤品1雅诗兰黛奇迹抚痕抗皱精华露雅诗兰黛奇迹抚痕抗皱精华露含有独特的复合胶原结合蛋白多肽组合、蛋白质和氨基酸等成分,这些成分能有效促进肌肤增生天然胶原蛋白以及弹性纤维,从而起到抗皱抗衰的作用。2兰蔻精华肌底液兰蔻精华肌底液

    2023-12-13
    19700
  • 男士脸上长痘用什么护肤品好

    用曼秀雷敦就可以。倩碧不适合你,虽然他是去油的。曼秀雷敦有收缩毛孔的。而且也是去痘痘的,没有反作用。屈臣氏超市就有,而且有BA会给你搭配讲解。有什么疑问,在问我吧。。。。。。。。呵呵■ 痘痘大多是由两个原因引起的,一个是因为皮肤属于油性皮肤

    2023-12-13
    16400
  • 25至30岁适合用哪个牌子的全套护肤品

    不同年龄阶段,当然要用适合的护肤品25-30岁的时候,已经是轻熟肌了 所以要注意肌肤抗衰老以及保湿的诉求 下面推荐些不踩雷的牌子 包你用完后赞不绝口哦黛珂这个

    2023-12-13
    17700

发表评论

登录后才能评论
保存