三抗都包括什么?

三抗都包括什么?,第1张

三抗,即表面抗体(抗-HBs),е抗体(抗-HBe),核心抗体(抗-HBc)

乙肝五项检查 表面抗原(HBsAg) 体内是否存在乙肝病毒 表面抗体(抗-HBs) 是否有保护性 е抗原(HBeAg) 病毒是否复制及具有传染性 е抗体(抗-HBe) 病毒复制是否受到抑制 核心抗体(抗-HBc) 是否感染过乙肝病毒

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实际上,我们在化验单上除了经常看见单一的抗-HBS阳性外,大多数是三种或两种抗体的组合。

(1)最多见的是“三抗”阳性:“抗-HBs+、抗-HBe、和抗- HBc+”,这说明乙肝病毒感染结束,体内病毒清除,提示这个人免疫功能十分正常,身体健康,可以献血,也可以应用他的血制造高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),用于对乙肝的防治 ;

(2)“二抗阳性”即“抗-HBs+和抗-HBe+”或“抗-HBs+和抗-HBe+”,一般说,其临床意义和“三抗阳性”相同;

(3)“抗-HBe+和抗-HBc+”,因无抗-HBs,故不应该看做是病毒已被清除,可以认为是病毒的低复制或非复制状态,也可能是既往感染乙肝病毒,遇到这种情况最好再复检一次;

(4)单纯一项抗-HBe或一项抗-HBc阳性,不能说明什么具体问题,应当再次检测.最好结合HBVDNA来分析。

对于第三、第四种情况,存在多种的可能性,但是绝大多数的情况,都是曾经感染过,抗体已经消失的情况,检查DNA可以排除隐性的感染,另外,注射疫苗,如果抗体转为阳性,也可以排除。

无症状携带者患甲型肝炎时仍能检出HBsAg阳性,但所患并非乙型肝炎。乙肝表面抗体(抗一HBs)是保护性抗体,反映机体对HBV的抵抗力。乙肝核心抗原(HBcAg)存在于肝细胞核内,血液中不能检出。乙肝核心抗体(抗一HBc)在血中可检出,阳性说明机体正感染HBV,它是一个比HBsAg更敏感的感染指标。最近已能检测抗一HBclgM,为乙型肝炎急性感染的标记。乙肝e抗原(HBeAg)存在于HBsAg阳性的血清内,e抗原是否阳性,在很大程度上取决于HBsAg滴度的高低,和所采用的检测方法亦有关。最近上海医化所用不同方法查各类乙屏病人和带毒者,琼扩法e抗原阳性率18.6%,ELISA法为82.3%。现已证实e抗原存在于Dane颗粒核心内,为分子量19.000的多肚。因此过去把e抗原看成是乙肝的一个传染性指标、病损指标和预后指标,看来不能绝对化。


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