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请问这是肝掌吗?肝掌是肝病常见的外在表现,特别是慢性肝炎、肝硬化表现更为突出。肝掌的主要外观表现为:双手手掌掌跟部位两侧的大、小鱼际及各手指内侧面呈粉红色斑块,表现为朱砂色,加压后因血流变化可变成苍白色,解除压迫后又呈粉红色。掌心颜色多为正常,其可看见连接成片的小动脉,较重的情况下可出现脚底异常红色表现。
发生机制
肝掌的发生机制主要是肝功能因损伤而减退后,雌激素的代谢障碍。
雌激素在体内大量蓄积,进而刺激毛细动脉,使之充血、扩张,久之形成肝掌表现。另外雌激素的灭活功能异常,还可使肝炎患者出现月经异常、睾丸缩小或男性乳腺出现发育。
若病程日久,可造成皮肤细胞色素沉积,出现黝黑面容表现。不要把临床上的症状表现和肝功能检查绝对化。例如临床上ALT、AST升高,多提示肝脏炎症活动明显,但不可以直接说患者患有肝炎。没有症状不代表肝功能正常,转氨酶水平正常也不代表肝脏没有损伤。肝功能检查实际上只是数学意义上的概念,不能作为最终的诊断依据。
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