请教教氨基酸的使用！18AA，9AA，3AA等

复方氨基酸注射液(18AA-I) 为复方制剂，是由18种氨基酸与钾、钠、钙、镁等无机盐配制而成的灭菌水溶液。该氨基酸类药用于改善手术前后病人的营养状况及各种原因所致低蛋白血症患者。严重肝功能不全、严重肾功能不全及尿毒症患者、氨基酸代谢障碍者禁用。

复方氨基酸注射液（9AA）为复方制剂，由9种氨基酸配制而成。慢性肾衰时，体内大多数必需氨基酸血浆浓度下降，而非必需氨基酸血浆浓度正常或升高。

该药物可使下降的必需氨基酸血浆浓度恢复。如同时供给足够能量，可加强同化作用，使蛋白质无须作为能源被分解利用，不产生或极少产生氮的终末代谢产物，有利于减轻尿毒症症状。亦有降低血磷，纠正钙磷代谢紊乱作用。适用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急性和慢性肾功能衰竭。

复方氨基酸注射液（3AA）由3种氨基酸配制而成。

其组分为每1000ml含：L-缬氨酸(C5H11NO2)12.6gL-亮氨酸(C6H13NO2)16.5gL-异亮氨酸(C6H13NO2)13.5g。

(1)缬氨酸、亮氨酸、及异亮氨酸为支链氨基酸，进入体内后能纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。

(2)能促进蛋白质合成和减少蛋白质分解，有利于肝细胞的再生和修复，并可改善低蛋白血症。

(3)直接在肌肉、脂肪、心、脑等组织代谢，产生能量供肌体利用。适用于各种原因引起的肝性脑病、肝硬化、慢性活动性肝炎。亦可用于肝胆外科手术前后。

扩展资料

氨基酸是羧酸碳原子上的氢原子被氨基取代后的化合物，氨基酸分子中含有氨基和羧基两种官能团。与羟基酸类似，氨基酸可按照氨基连在碳链上的不同位置而分为α-，β-，γ-...w-氨基酸，但经蛋白质水解后得到的氨基酸都是α-氨基酸，而且仅有二十几种，他们是构成蛋白质的基本单位。

氨基酸是构成动物营养所需蛋白质的基本物质。是含有碱性氨基和酸性羧基的有机化合物。氨基连在α-碳上的为α-氨基酸。组成蛋白质的氨基酸大部分为α-氨基酸。

氨基酸在人体内通过代谢可以发挥下列一些作用：①合成组织蛋白质；②变成酸、激素、抗体、肌酸等含氨物质；③转变为碳水化合物和脂肪；④氧化成二氧化碳和水及尿素，产生能量。

参考资料：百度百科氨基酸

复方氨基酸注射液（3AA）

【标准来源】

【药品名称】

通用名：复方氨基酸注射液（3AA）曾用名：商品名：英文名：CompoundAminoAcidInjection(3AA)汉语拼音：FufangAnjisuanZhusheye(3AA)本品为复方制剂，由3种氨基酸配制而成。其组分为每1000ml含：L-缬氨酸(C5H11NO2)12.6gL-亮氨酸(C6H13NO2)16.5gL-异亮氨酸(C6H13NO2)13.5g

【成份】

【性状】

本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【作用类别】

【药理毒理】

(1)缬氨酸、亮氨酸、及异亮氨酸为支链氨基酸，进入体内后能纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。(2)能促进蛋白质合成和减少蛋白质分解，有利于肝细胞的再生和修复，并可改善低蛋白血症。(3)直接在肌肉、脂肪、心、脑等组织代谢，产生能量供肌体利用。

【药代动力学】

【适应症】

各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。亦可用于肝胆外科手术前后。

【用法和用量】

静脉滴注一日250～500ml或用适量5%～10%葡萄糖注射液混合后缓慢滴注。每1分钟不超过40滴。

【不良反应】

输注过快可致心悸、恶心、呕吐、发热等反应，故滴速不宜过快。

【禁忌】

【注意事项】

(1)详细检查药液，如有浑浊，切勿使用。输注时应一次用完，剩余药液切勿保存再用。(2)使用本品时，应注意水和电解质平衡。(3)重度食道静脉曲张患者使用本品时，应控制输注速度和用量，以防静脉压过高。(4)病人有大量腹水、胸水时，应避免输入量过多。(1)本品输注过快。可引起恶心、呕吐等反应，应及时减低给药速度，滴注速度宜控制在每分钟不超过40滴。(6)本品遇冷易析出结晶，宜微温溶解后再用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

尚不明确。

【儿童用药】

【老年患者用药】

【药物相互作用】

尚不明确。

【药物过量】

【规格】

250ml：10.65g(总氨基酸)

【贮藏】

密闭，置凉暗处保存。

定义：氨基酸是构成人体营养所需蛋白质的基本物质，也是机体合成抗体、激素、酶类等其他分子的前体，在体内参与一系列代谢反应，可转变为碳水化合物和脂肪，最终代谢为二氧化碳、水及尿素，产生能量，是营养治疗的三大宏量营养素之一。

必须氨基酸（EAA）8种氨基酸人体自身无法合成,必须从外源补充

条件必须氨基酸(CEAA)有些氨基酸人体虽能合成，但在特殊情况下不能满足正常的需要

平衡型氨基酸: 人乳、牛奶、土豆等氨基酸配比为处方依据的

常见的有复方氨基酸注射液( 18AA) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅰ) 、复方氨基 酸 注 射 液 ( 18AA-Ⅱ) 、复 方 氨 基 酸 注 射 液( 18AA-Ⅲ) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅳ) 、复方氨基 酸 注 射 液 ( 18AA-Ⅴ ) 、复方氨基酸注射液( 14AA) 、复方氨基酸注射液( 17AA) 等

疾病适用型氨基酸

(1)肝病适用型有复方氨基酸注射液( 3AA) 、复方氨基酸注射液( 6AA) 、复方氨基酸注射液( 17AA-Ⅲ) 和复方氨基酸注射液( 20AA)等。

(2)肾病适用型有复方氨基酸注射液( 9AA) 和复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅸ) 等。

(3)创伤适用型有复方氨基 酸 注 射 液 ( 15-HBC ) 和复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅶ) 等。

(4)儿童专用的复方氨基酸注射液，如小儿复方氨基酸注射液( 18AA-I) 、小儿复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅱ) 和小儿复方氨基酸注射液( 19AA-I) 等。

条件必须氨基酸

谷氨酰胺是一种重要的条件必需氨基酸，由于谷氨酰胺在水溶液和长时间保存时不稳定，并且溶

解度很低,静脉用药时将其制成二肽即丙氨酰谷氨酰胺单独添加。

（1）围手术期：胃肠道途径无法实施或提供的蛋白质 ＜ 60% 目标需要量 3天时，应启动静脉补充蛋白质( 氨基酸) ，围术期患者蛋白质推荐量为 1. 5 ～ 2. 0g /( kg·d)

（2）危重病人：成人危重症患者蛋白质推荐量 应 ＞1. 3g /( kg·d) ，甚至更高

（3）烧伤患者：成人烧伤患者蛋白质推荐量为 1. 5 ～2. 0g /( kg·d) ，儿童烧伤患者蛋白质推荐量为 1. 5～ 3. 0g /( kg·d) 。

（4）肝病患者：慢性肝病(包括肝硬化)伴有营养不良的患者。蛋白质的推荐量为1. 2 ～ 1. 5g /( kg·d)

（5）肾病患者：对于非透析慢性肾病患者，根据肾功能损害程度来确定蛋白质的推荐量为0. 6 ～0. 8g /( kg·d) 血液透析患者的蛋白推荐量为 1. 2g /( kg·d) ，对腹膜透析患者的蛋白质推荐量为 1. 2 ～ 1. 3g /( kg·d) 。对于急性肾衰竭患者蛋白质推荐量为 0. 6 ～ 1. 0g /( kg·d) 连续肾脏替代治疗的重度代谢紊乱患者，蛋白质最大摄入量可达 1. 7g /( kg·d) 。

（6）肠道炎症患者：炎症性肠病活动期成人蛋白质推荐量为1. 2 ～1. 5g /( kg·d) ，缓解期推荐量为 1. 0g /( kg·d) 。急性肠衰竭患者蛋白质推荐量为 1. 5g /( kg·d) ，慢性肠衰竭患者应根据个性化营养评估情况补充蛋白质。

（7）肿瘤患者：肿瘤患者蛋白质目标推荐量为 1. 2 ～2. 0g /( kg·d) 。

（8）儿童患者：推荐 8: 稳定期患儿肠外营养氨基酸推荐量为:足月新生儿 1. 5 ～ 3. 0g /( kg·d) 、1 个月 ～ 3 周岁婴幼儿 1. 0 ～ 2. 5g /( kg·d) 、3 ～ 12 岁儿童及青少年1. 0 ～ 2. 0g /( kg·d) 早产儿肠外营养氨基酸推荐量为 1. 5 ～ 3. 5g /( kg·d) 危重症患儿预计在重症监护室的时间 ＞ 2 ～ 3 天，蛋白质推荐量应 ＞ 1. 5g /( kg·d) ，但可考虑延迟肠外营养( 包括氨基酸)

（9）老年患者：老年患者蛋白质推荐量为 1. 2 ～ 2. 0g /( kg·d) ，在肠外营养实施中应常规监测肝肾功能、血脂、血糖等，以及时发现和治疗代谢并发症。

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