附睾炎做什么检查确诊

附睾炎做什么检查确诊,第1张

体检

附睾炎患者的临牀症状表现比较明显,急性期的患者在进行体检时,可见患侧阴囊红、肿、热、痛,附睾尾部肿大、触痛等表现。

实验室检查

睾丸炎患者在进行了体检之后都需要进行实验室检查,也就是血常规和尿液检查、尿道分泌物检查。

这主要是对患者血液及尿液中的白细胞、尿道分泌物、尿液成分分析等方面进行检查化验,从而帮助确诊。

判断依据: 患者外周血白细胞可达(2-3)*109/L。

超声检查

超声检查可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来,为医生判断病情程度作依据。

二维超声表现: 病变附睾有不同程度的体积增大,多以尾部增大明显,肿大处多呈结节状表现,类似于圆形状团块。弥漫性增大多表现为附睾尾部、体部、头部弥漫增大,所有肿大处的内部回声不均匀,强度可偏低或强弱不均。若形成脓肿,则可见无回声区。合并睾丸鞘膜积液者可见阴囊内无回声区,有时无回声区内可见细光点或不规则分隔光带。

彩色多普勒超声表现 :患侧附睾内见较丰富的血流信号,呈较密集片状、条状及粗点状血流信号,血流速度增快。继发睾丸炎时,睾丸肿大,血流信号增多。如局部形成脓肿,则该区域无血流信号。

磁共振检查

临牀上男性附睾炎主要可以分为呈弥漫性或局灶性两大类,在检查当中采用磁共振的方法,就会表现为其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

对于附睾炎的诊断,虽然根据患者所述病史和其症状体征表现也能做出一定的判断,但是就确诊来说,还是需要一些实验室检验和影像学检查证据。

实验室检验血血常规,血细胞会有明显增高,尤其是急性附睾炎血沉也会有增快。尿常规,尿常规很重要,可发现脓细胞中段尿及尿道分泌物可做革兰氏染色和培养,并可培养出相应病原体影像学检查。

超声检查可显示阴囊内容物的解剖影像,可将肿胀及炎症范围显示出来,多普勒超声显示急性炎症血流增加睾丸扭转时血流减少。磁共振检查,附睾炎弥漫性或局灶性,附睾信号和睾丸信号相同或高于后者。

附睾炎的检查方法主要是影像学检查,包括放射性核素睾丸显像,彩色多普勒,钼靶x线睾丸射片。主要是与睾丸扭转以及,睾丸结核等其他,睾丸阴囊疾病相鉴别。急性附睾炎症患者血流增加,而睾丸扭转时则表现为缺,血流减少。


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