便秘，如何选择通便的中成药

便秘的症状十分常见，老人、小孩、孕妇、慢病卧床患者尤其常见。大便不通，胃气不降，则会出现腹胀，嗳气，恶心，呕吐，口臭，脸上痤疮等种种症状。便秘时该怎么选用通便药呢？这个是有讲究的，现总结一下便秘中成药的选择策略。

一、 气虚便秘

气虚便秘常常表现为常常几天没有大便，排便无力，大便不干，常常伴有乏力，神疲气短，头晕、腰酸症状。治疗气虚便秘的中成药有 芪蓉润肠口服液、便通胶囊等 。

芪蓉润肠口服液 ：具有益气养阴，健脾滋肾，润肠通便。主要成分包括黄芪、肉苁蓉、白术、太子参等。排便无力，大便不干，常常伴有乏力，神疲气短，头晕、腰酸症状。

便通胶囊 ： 具有健脾益肾、润肠通便的功效。主要成分包括白术、肉苁蓉、当归、桑葚、枳实、芦荟，可以改善大便秘结、排便乏力等症状，较之 芪蓉润肠口服液增加了行气、通便的药物，通便力度更强。

二、 实火便秘：表现大便秘结， 干燥难解，严重者成羊粪球状，需要外用开塞露等通便药辅助通便，常伴有口干口苦，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋,胁肋疼痛等症状。治疗实火便秘的中成药包括 当归芦荟丸 、 黄连上清丸 、 复方芦荟胶囊、排毒养颜胶囊等。

1.当归芦荟丸： 泻火通便。用于肝胆火旺，脘腹胀痛，大便秘结。主要成分包括 栀子、当归、芦荟、青黛、龙胆草、炙大黄、青皮、黄芩、木香、柴胡、台寸、酒黄连等。治疗 心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋,胁肋疼痛等症状。

2.复方芦荟胶囊： 芦荟胶囊功能主治胃肠胀痛、便秘干结、心烦气躁等，此药物主要成分有芦荟、琥珀、青黛、硬脂酸镁等。

3.排毒养颜胶囊 ：具有 益气活血，通便排毒的作用，主要成分包括大黄，白术，芒硝，西洋参等。用于气虚血瘀，有便秘，有热毒内盛，有痤疮，颜面黄褐斑的患者。对于年老体弱小儿要慎用。胃肠功能不好的患者，不适合于长期服用，容易发生腹泻和胃肠功能紊乱。

4.黄连上清丸 ： 黄连上清丸具有清热通便、散风止痛的作用，主要成分包括黄连、黄芪、黄柏、石膏、栀子等，主要用于上焦内热导致的头昏脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮，咽喉红肿、耳痛耳鸣、大便干燥、小便黄赤等症状。黄连上清丸不建议长期服用，因为黄连上清丸药性苦寒，易伤阳气，特别是伤脾肾，孕妇忌用，脾胃虚寒的患者服用黄连上清丸会引起腹泻、腹痛、腹胀等不良症状。

5.麻仁润肠丸 ： 麻仁润肠丸具有润肠通便的作用，其主要成分包括苦杏仁、火麻仁、木香、大黄、陈皮、白芍等几味中药，主要用于治疗肠胃积热、脘腹部胀满疼痛、大便秘结等病症。

6.麻子仁丸 ： 主要由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成。具有润肠泻热，行气通便的功效。主要治疗脾约便秘证、肠胃燥热、大便干结、小便频数，苔微黄少津。临床应用于老人肠燥便秘，习惯性便秘，产后便秘，痔疮术后便秘等胃肠燥热者。麻子仁丸虽能润肠缓下，但也攻下破滞，所以老年体虚，津亏血少者不宜长时间服用，孕妇慎用。

小结 ：临床上治疗便秘的中成药很多，如果是实火引起的便秘，服用清热泻火的中成药多可以通便，但是不能长时间服用，火降下来，大便通下来以后就要停服；如果是气虚引起的便秘，或者习惯性便秘，服用益气通便的中成药则可以长期服用。

生活中很多人受到了便秘的困扰，十分烦恼。长期便秘不仅会影响生活质量，而且还会给身体带来很多危害：引发肛肠疾病，如直肠炎、肛裂、痔疮等；引起胃肠功能紊乱，如食欲不振、嗳气、腹部胀满等；引发结肠癌；引发心脑血管疾病，如心绞痛、心梗、中风等。因此，长期便秘的患者应及时进行调治。

中医认为肠胃湿热、肝气郁结、气虚、肾阴不足等因素都容易引起便秘。胃肠湿热引起的便秘通常会伴有小便发黄、口干口苦、小便短少等症状；因气虚引起便秘的症状通常为排便困难，便后无力，大便并不干硬，面色通常发白，四肢无力；因肝气郁结而引起便秘的通常症状为大便干燥，嘴里经常发干，腹胀腹痛，舌苔比较厚腻，爱烦热；因肾阴不足引起便秘的症状通常为大便干结成圆球样，大便十分费力，身体消瘦，鼻腔干燥，皮肤粗糙，头发干枯。调理便秘的中成药有新清宁片、六磨汤口服液、六味地黄丸、芪蓉润肠口服液等。

新清宁片是适合治疗肠胃湿热而引起便秘的一种中成药。它的主要功效就是清热解毒，泻火通便。中医常用它来治疗由于内热所致的牙痛、发热、目赤、便秘、感染性炎症等症状。因为新清宁片中的主要成分就是熟大黄，它的主要功效就是泻热通肠，凉血解毒，疏通经脉。

现在药理学研究表明，新清宁片中的主要成分-熟大黄不仅能够起到润肠通便的作用，而且还具有一定的解毒作用。因此，对保护肝胆十分有利，不仅能增强肝脏排毒功能，还有利于增强肝细胞的抗氧化能力。同时熟大黄还有很强的活血化瘀作用。在临床上，熟大黄入药通常用于治疗因湿热导致的便秘、血热等病症。

六磨汤口服液主要的功效是调肝理脾通便，特别适用于肝气郁结而引起的便秘。因为六磨汤口服液的方中含有具有消积、行气功效的槟榔；具有温胃散寒，行气止痛功效的沉香；具有健胃消食、调中导滞功效的木香，而且现代研究表明，木香入药可以起到保护胃粘膜，调节胃肠运动，抗炎，镇痛的作用；具有温肾散寒功效的乌药，而且现代医学研究表明，乌药具有调节胃肠平滑肌的作用；具有理气宽中，行滞消胀功效的枳壳；具有润肠通便，利肝利胆功效的大黄。以上这几味药共同发挥作用具有行气散结，功积导滞的功效。六磨汤口服液对治疗因肝气郁结而导致的便秘，疗效不错。

益气养阴，健脾滋肾，润肠通便，是芪蓉润肠口服液的主要功效。这种中成药适合治疗由于气虚引起的便秘。芪蓉润肠口服液的主要成分有：补脾益气，补气升阳的黄芪；补肾阳，益精血，润肠通便的肉苁蓉；健脾益气，燥湿利水的白术；健脾养胃，提高免疫力的太子参；清热生津的地黄；清热凉血，滋阴降火，解毒散结的玄参；养阴生津，润肠通便的麦冬。

中医认为肾阴不足就会导致阴液不足，从而不能滋润脏腑，很难控制阳气，从而会引起一系列的病症。比如说肾阴不足，就很容易会导致便秘症状，如果再加上平日里饮水较少，就会使便秘的症状更加严重。如果是肾阴不足导致的便秘可以通过滋补肝肾来进行调理。

而六味地黄丸的主要功效就是滋补肾阴。六味地黄丸当中的主要成分有：滋肾阴-熟地；养肝柔肝-山萸肉；健脾除湿-山药；利水渗湿、化浊降脂、清湿热-泽泻；活血化瘀-丹皮；健脾除湿-茯苓。这几味中草药共同作用，可起到很强的滋阴补肾之功效。

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