胃疼应该检查哪些项目

胃疼应该检查哪些项目,第1张

目前对于胃病的检查项目主要是包括血清幽门螺旋杆菌百抗体、胃四项检测或者胃泌素17测定等。如果有明显的临床症状,需要进行胃部检查时,首先应当考虑进行胃镜或上消道造影,明确引起胃部不适度的具体原因,如是否存在慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉等。必要时还可以行组织活检或者内镜下治疗。如果存在慢性胃炎、消化性溃疡,还应回当进一步检测是否存在幽门螺旋杆菌感染,应当选择碳13或碳14呼气试验。而如果胃镜和上消道造影考虑胃癌答,应进一步行上腹部CT以综合评估胃癌的分期。

随着社会主义的发展,人们的生活水平取得了显著的提高。随着科技的发展,各行各业都在快速的运转起来,因此人们的工作和学习生活变得快节奏了,人们总是处于忙绿之中,导致大多数时候都吃不饱饭就要开始工作,结果就只能经常处于饥饿状态中,因此导致了胃病的产生。那么胃痛做什么检查?

1、常规检查:观察胃痛时的症状,如伴有胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡;以疼痛时间为判断依据,饭后半小时到两小时胃痛可能是胃溃疡。

2、胃脱落细胞检查:这是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,在胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊断。

3、X线胃钡餐检查:这种方法可看是否有慢性胃炎。

4、血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定:多数胃体胃炎,血清壁细胞抗体常呈阳性,而血清胃泌素多升高。相反,胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低。

5、胃液分析:胃痛情况下做这种检查,可检验是否有慢性萎缩性胃炎。

6、胃镜检查及活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法。

胃部有无胃形、蠕动波、气腹、左上腹有无局限性膨隆,是否随着体位或者呼吸而移位,有无搏动,呼吸是否费力、体表有没有外伤等。

触诊

腹部尤其是左上腹有没有压痛、反跳痛及肌紧张、振水音等。

叩诊

通过在体表叩诊胃泡鼓音区、有无移动性浊音等。

听诊

听诊肠鸣音,判断有无急性胃肠炎

等。

若询问病史和医生查体不能明确诊断,需要做以下检查进一步明确诊断。

实验室检查

幽门螺杆菌(HP)检测

对于胃癌

前疾病及病变、消化性溃疡

、胃黏膜相关淋巴瘤

等疾病的诊疗有重要的作用。

非侵入性方法:碳13或者碳14呼气试验,该检查不依赖胃镜,患者依从性好,准确性较高,为HP检测的“金标准”之一。

侵入性方法:快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检及细菌培养,其中胃黏膜组织切片染色也是HP检测的“金标准”之一。

血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平检测

有助于诊断自身免疫性胃炎,正常人空腹血清维生素B12的浓度为 300~900 ng/L。自身免疫性胃炎患者血清维生素B12的浓度明显下降,血清抗壁细胞抗体、内因子抗体高于正常值。

大便常规

可了解有无合并消化道出血

内镜检查

胃镜及其黏膜活检是上消化道疾病的首选检查项目,特别是消化道溃疡、穿孔、胃部肿瘤等疾病,其目的在于确定有无病变、部位、分期;鉴别良性恶性;对治疗效果的评估;对合并出血者进行治疗。

影像学检查

X线钡餐

适用于了解胃的运动情况;

胃镜禁忌症者;

不愿意接受胃镜或者没有胃镜时。


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