随着社会主义的发展,人们的生活水平取得了显著的提高。随着科技的发展,各行各业都在快速的运转起来,因此人们的工作和学习生活变得快节奏了,人们总是处于忙绿之中,导致大多数时候都吃不饱饭就要开始工作,结果就只能经常处于饥饿状态中,因此导致了胃病的产生。那么胃痛做什么检查?
1、常规检查:观察胃痛时的症状,如伴有胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡;以疼痛时间为判断依据,饭后半小时到两小时胃痛可能是胃溃疡。
2、胃脱落细胞检查:这是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,在胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊断。
3、X线胃钡餐检查:这种方法可看是否有慢性胃炎。
4、血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定:多数胃体胃炎,血清壁细胞抗体常呈阳性,而血清胃泌素多升高。相反,胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低。
5、胃液分析:胃痛情况下做这种检查,可检验是否有慢性萎缩性胃炎。
6、胃镜检查及活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法。
胃部有无胃形、蠕动波、气腹、左上腹有无局限性膨隆,是否随着体位或者呼吸而移位,有无搏动,呼吸是否费力、体表有没有外伤等。触诊
腹部尤其是左上腹有没有压痛、反跳痛及肌紧张、振水音等。
叩诊
通过在体表叩诊胃泡鼓音区、有无移动性浊音等。
听诊
听诊肠鸣音,判断有无急性胃肠炎
等。
若询问病史和医生查体不能明确诊断,需要做以下检查进一步明确诊断。
实验室检查
幽门螺杆菌(HP)检测
对于胃癌
前疾病及病变、消化性溃疡
、胃黏膜相关淋巴瘤
等疾病的诊疗有重要的作用。
非侵入性方法:碳13或者碳14呼气试验,该检查不依赖胃镜,患者依从性好,准确性较高,为HP检测的“金标准”之一。
侵入性方法:快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检及细菌培养,其中胃黏膜组织切片染色也是HP检测的“金标准”之一。
血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平检测
有助于诊断自身免疫性胃炎,正常人空腹血清维生素B12的浓度为 300~900 ng/L。自身免疫性胃炎患者血清维生素B12的浓度明显下降,血清抗壁细胞抗体、内因子抗体高于正常值。
大便常规
可了解有无合并消化道出血
。
内镜检查
胃镜及其黏膜活检是上消化道疾病的首选检查项目,特别是消化道溃疡、穿孔、胃部肿瘤等疾病,其目的在于确定有无病变、部位、分期;鉴别良性恶性;对治疗效果的评估;对合并出血者进行治疗。
影像学检查
X线钡餐
适用于了解胃的运动情况;
胃镜禁忌症者;
不愿意接受胃镜或者没有胃镜时。
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