中药饮片处方调配时操作要点有哪些?

中药饮片处方调配时操作要点如下：

一、中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配，主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、发药及安全用药指导。

二、调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法、配伍禁忌等。对存在“十八反”“十九畏”妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。

三、调剂人员需按《处方管理办法》的统一标准，按方称量，一方多剂者，要等量递减分包，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过±5%。

四、调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发，“先煎”“后下”、“烊化”“冲服、”“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量，凡伪劣，霉变、虫蛀药品不得配发。

五、处方调配完毕，应先自行核对，无误后签名，再交核对人员复核，复核人员应查对配发有无漏配、错配，确认无误在处方上签名，方可包扎发药，并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项。如需要在医院煎者应登记计费，在交煎药室煎煮。

六、毒、麻、贵重药品按有关规定管理，专人负责、专柜保管，做到账物相符。

七、药品分类、定点存放，药斗及储存容器应贴药品标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治

区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。

八、中药剂人员收领中药饮片，必须把好质量、数量关，对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。

九、中药剂人员填装药斗时必需要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗，并做到伪劣及变质的药不装，应炮炙的而未炮炙的不装，名称可疑的不装。补充药品时，原有药品应放在新补充药品上面。新增药品及短缺药品，应及时通知相关科室。

十、药房的衡量器具，应保持清洁、固定位置存放，定期检查灵敏性。

十一、调剂室工作人员药衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。非本室人员不得进入调剂室。

中药是很多人治病的一个重要方法，中药虽然味道比较苦，但是能够从根本上令身体远离疾病。熬中药属于一个技术活，并不是所有人都能够完美完成的。

今天，就来和大家一起详细说说熬中药注意事项，来了解下吧！

熬中药不可不知的注意事项

熬中药的注意事项有很多，除了最首先的器具以及清洁工作之外，药材也需要做好准备工作。最重要的一项就是熬中药所需要的火候以及时间，着都是具有特别讲究的，如果不注意就会影响药效。具体的熬中药注意事项如下：

第一：器具的选择

中医告诉我们，在熬中药的时候最好能够选择砂罐，这就是我们平时所说的砂锅，这些砂锅是由陶瓷制作而成的，最能够让中药材的功效发挥最大。除此之外，不锈钢也是一个很好的材质选择，不会生锈同时在市面上也更加常见。不过需要注意的是，熬中药的时候千万不能够选择铁锅或者是铜锅，这些都会影响药效。

第二：做好清洗工作

事实上，在专业药店中购买来的大部分药材都是不需要清洗的，大家不要担心不干净。如果说一定要对药材进行清洗，那么只需要将药材放入清水中，快速的清洗一下就可以了，千万不能够浸泡着清洗。如果说需要熬煮的药材属于小颗粒的，例如车前子以及决明子这种类型的，在清洗的过程中一定要注意保护，千万不能够被冲走了。

第三：水的用量

重要是使用清水来进行熬煮的，所以水的用量需要特别的选择。很多人都说在熬煮药材的时候将三碗水煎煮成为一碗水就可以了，这种说法真的是正确的吗？事实上，这种方法并不科学，因为首先碗的大小每个家庭中的就不一样大了。在熬中药的时候，加入的清水一定要能够淹没药材水面两到三厘米，也可以用手摁住药材，刚好能够漫过手背就可以了。其中还需要特别的注意，一些中药材的吸水量比较大，特别是花草类的药材，这些再用清水浸泡半个小时之后水位就会下降，这个时候一定要继续增加一些，然后再开始熬中药。

第四：火候大小

有经验的老中医告诉我们，一般在熬中药的时候火候也是会影响药效的。建议在熬中药的时候，一开始应该大火，煮开之后再改成小火。但是，如果煎煮的是一些具有治疗外感功效的药物，那么应该在水煮开之后继续大火，熬煮大约十五分钟就可以了。

第五：熬中药的时间

熬中药注意事项，所需要的时间是很多人都关心的一个问题。一般情况下，大火令水烧开之后进行小火煎煮。如果是一般中药，那么这个过程第一次煎煮的时间应该控制在二十到二十五分左右，第二次煎煮则是应该控制在十五到二十分钟左右。如果熬中药煎煮出来的药效是解表类的，第一次煎煮的时间要减少，控制在十到十五分钟，第二次十分钟左右就可以了。如果是滋补类重要，那么煎煮的时间应该适量增加，第一次控制在半个小时到四十分钟，而第二次则是要控制在二十五分钟到半个小时左右。

第六：第二次熬中药注意事项

中药并不是煎煮一次就可以了，一般中药都是需要煎煮两次，如果是滋补类的中药那么煎煮的次数还需要增加，例如三次左右就可以了。如果是一些医生开出的药量比较大的方子，最好也要煎煮三遍左右，这样才能够更好的渗出药效。

建议患者将两次煎煮出来的药液混合之后，分为两次服用，如果是煎煮了三次的中药材，那么以此类推就可以了。这样服用之后药效比较均衡，避免让身体出现不适应的情况。

第七：药液的过滤

建议在熬中药解暑药液煮好之后，立即对药液进行过滤，不能够将中药长时间的放在锅中，这会影响药效。

中药配伍禁忌

（1）十八反：即两药相配后可产生毒性反应或剧烈的副作用。有：甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、苦参、细辛、芍药。

（2）十九畏：即两药同用，引起对抗或降低药效。有：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

(3)妊娠用药禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。

(4)．服药时的饮食禁忌：饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。

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