乳腺癌浸润性导管癌分几级

乳腺癌浸润性导管癌分几级,第1张

你好,浸润性导管癌病理组织上分三级,一级分化最好,三级最差,乳腺癌的预后和病理分级有很大的关系,但与肿块大小,组织类型,有无腋窝淋巴结转移,免疫组化的结果均有关联。指导意见:乳腺浸润性导管癌3级并不代表其预后很差,需要综合各方面检查结果综合考虑。

乳腺癌危险度分级适用于1-3级分类,肿瘤细胞的高、中、低分类仅为分级的依据之一。所有浸润性乳腺癌(髓样癌除外)都应分级。肿瘤的分级由形态学特点决定,包括腺管形成的程度、细胞核的多形性以及核分裂计数。每项评分从1分(好)到3分(差),然后将3类分数相加,评出3个等级:3~5分为1级,6~7分为2级,8~9分为3级。

Gx 不能判断分化程度

G1 综合评分为低分数(预后好)

G2 综合评分为中度分数(预后良)

G3 综合评分为高分数(预后不良)

准确的病理报告需要临床医生和病理科医生进行沟通,理解患者的病史、月经生育情况、活检组织的特点(如临床可触及的、乳腺摄片发现的、有无微钙化灶)、淋巴结的临床状况、皮肤是否有炎性改变或其他异常,以及既往治疗情况。

另:化疗的呕吐、脱发为副作用,与化疗的有效率无相关性,所以副作用越少越好(病人更容易耐受及恢复)。

个人建议:中医治疗应在西医综合治疗结束后。原因:中医疗法缺乏严谨的临床证据,更多的是中医师个人观点。

浸润性乳腺癌可分为以下几种类型:1、大汗腺样癌:癌细胞细胞浆丰富,嗜酸,有时可见顶浆突起,胞核轻度到中度异型,形成腺管、腺泡或小乳头结构。2、 粘液腺癌:发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上,多见于近绝经期或绝经后的妇女,尤以 60 岁以上妇女多见。癌本质中,上皮粘液成份占半量以上。粘液绝大多数在细胞外,形成粘液湖;偶见在细胞内,呈印戒样细胞。3、鳞状细胞癌:来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌本质全部为典型的鳞状细胞癌,即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生,则不在此列。4、乳头状癌:发生于大乳管的上皮细胞,癌本质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者,可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。5、髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润:切面常有坏死和出血,镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显,一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。6、小管癌:发生于导管或小导管上皮细胞,是恶性度较低的一类型,预后良好。7、腺样囊性癌:由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染,内有数目不等,大小较一致的圆形腔隙。腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。8、乳头派杰氏病:又称为乳头湿疹样癌, Paget(1874) 首先描述此病。经过多年的研究,目前认为其镜下瘤细胞形态具有体积大,细胞质丰富淡染,常呈空泡状,核较大,明显不规则,偶见核分裂象。


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