一、主要病因
1、速发型青霉素过敏反应：青霉素过敏反应原因，青霉素性能不稳定，能够分解成青霉烯酸和青霉噻唑酸。后者能够与体内的半胱氨酸结合，形成迟发性的致敏原——青霉烯酸蛋白，同血清的病样反应相关；前者能够聚合形成青霉噻唑酸聚合物，与蛋白质或多肽结合形成青霉.噻唑酸蛋白，属于一种速发过敏源，是过敏反应的最主要原因。重排：青霉素G的分子于溶液内较快的经分子重排成青稀酸，后者同蛋白相结合可生成高分子的聚合体，也可以与蛋白质相结合形成全抗原，这些都属于致敏性物质，会发生过敏反应。
2、迟发型青霉素过敏反应：青霉素G属于半抗原，进入体内同组织蛋白质进行结合形成全抗原，对过敏的体质能够使T淋巴细胞表现致敏，作用到B淋巴细胞，从而引起增殖分化，产生特异性的抗体。抗体一般是免疫球蛋白E所形成抗体粘附在一些组织上表面，使机体呈现为过敏状态。当过敏体质再次接触同一抗原时，抗原同白细胞表面的IgE和肥大细胞结合发生作用。使肥大细胞释放组织胺、五羟色胺等血管的活性物质，作用于效应器官，致使毛细胞的血管扩张。平滑肌产生收缩，通透性会增高，发生哮喘、皮疹、血压下降，休克等。
二、诱发因素
长期用药和局部使用青霉素是诱发青霉素过敏的重要原因，但目前具体原因不明。
青霉素，制剂中的高分子杂质，高分子聚合物，有关物质，异构体等作为过敏原进入人体后，身体产生过敏抗体，这些过敏抗体具有专一性，即仅仅针对青霉素，当人体第二次接触青霉素的时候，过敏抗体与青霉素发生剧烈的抗体抗原反应，发生严重的过敏反应。过敏必须具备两个基本条件，过敏原和过敏抗体，人体第一次接触青霉素时，因为没有过敏抗体，所以不会出现过敏反应。第二次接触青霉素时因为过去有过接触，有可能产生过敏抗体，就有可能产生过敏反应。由此可以推断，用过青霉素的次数越多，产生过敏抗体的可能就越大，就越容易发生青霉素过敏。在这一点上，可以做如下的概括：从未接触过青霉素，不会过敏；过去用青霉素不过敏，不能肯定现在也不过敏；过去用青霉素过敏，今后肯定过敏。这样，我们可以得出一个结论，使用青霉素，必须做过敏试验，因为不敢肯定患者过去是否接触过青霉素。青霉素过敏反应的原因主要是青霉素的降解产物青霉烯酸、青霉噻唑酸以及其聚合物，这些物质作为半抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，其中最主要的是青霉噻
唑蛋白，它是引起大多数人过敏反应的主要原因。青霉噻唑蛋白不仅在人体内形成，也可以
在青霉素生产过程或贮存过程中形成，如果注射这样的青霉素溶液，就可能直接引起青霉素
过敏反应，甚至发生过敏性休克。青霉素能否引起过敏反应，主要取决于个体对药物的反应
过敏反应，而发生过敏反应的类型和程度也因个体而不同，有的表现为荨麻疹、哮喘、接触
性皮炎等，有的表现为过敏性休克。因此说青霉素过敏反应，既有内因也有外因。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
