一、牙源性因素：
1、牙髓炎、根尖周炎：主要是牙髓腔压力较大引起的疼痛，可表现为自发性疼痛、咬合疼等。一般吃药只是暂时缓解疼痛，有时吃药也不管用，需要开髓释放压力缓解疼痛，待急性炎症消退后再做根管治疗；
2、牙周病：包括牙龈炎与牙周炎，主要表现为牙龈红肿、疼痛，部分有牙龈萎缩、牙周脓肿可引起疼痛，需要进行序列治疗，先局部冲洗、上药，然后配合消炎药物治疗，待炎症消退后，做龈上洁治与龈下刮治，配合复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行含漱，必要时做牙周手术治疗，如牙龈切除术、根面平整术等，后期还需长期维护牙周健康；
3、智齿冠周炎：常表现为智齿牙龈部位的红肿、疼痛，甚至化脓，需要局部用生理盐水、过氧化氢交替冲洗，冲洗后在牙龈部位滴入碘甘油。待炎症消退后，根据具体情况决定是否拔除牙齿，或切除多余的牙龈，以免炎症反复出现。
二、非牙源性因素：
1、三叉神经痛：可引起剧烈牙疼，多呈刀割、针刺、撕裂样疼痛，患者可遵医嘱选用卡马西平、山莨菪碱、苯妥英钠等药物治疗，还可以采用理疗、封闭疗法、针刺疗法、注射疗法等进行治疗，必要时需进行手术治疗；
2、其他方面：如心脏疾病、肿瘤等，均可能引起牙疼，应到医院检查后根据具体病因进行治疗，只有治疗原发疾病，才有助于改善牙疼的现象。当患者有心脏疾病时，可根据疾病类型服用硝酸甘油、氯吡格雷、辛伐他汀等进行治疗，部分患者还需进行手术治疗。对于肿瘤患者通常需进行综合治疗，如手术、放疗、化疗等，以治疗原发疾病改善症状，但治疗应根据患者具体情况而定，不能一概而论。
此外，患者还需注意口腔的清洁卫生，坚持刷牙、漱口，配合牙线、间隙刷等，以免再次出现龋齿、牙龈炎等危害。
考虑是智齿冠周炎。目前有肿痛症状，处于急性炎症期，应以消炎、镇痛治疗为主，可以口服螺旋霉素、甲硝唑及芬必得等抗炎对症治疗。如果经常反复发炎，建议到医院口腔科进行检查，拍牙片，了解智齿生长情况，如果牙位置不正无法萌出，则应尽早拔除，以防感染再发。长智齿经常会导致牙龈肿痛，这是因为智齿的生长方向不对，有口腔卫生中牙齿清洁工作没有做好导致牙周炎，或者体内热盛，导致牙龈出血，因为不能吃药，所以可以使用温和的口腔喷剂来缓解，平时的饮食也十分重要，不要吃太硬和刺激辛辣的食物。首选的药物就是抗生素，本来说轻度感染可以口服甲硝唑类抗生素就能搞定。如果是重度的感染，需要同时配合口服头孢类药物。
平时需要注意以下内容：
1、长智齿后不要吃辛辣生冷食物。不能吃海鲜、鸡蛋这些“发”的东西，像蔬菜水果可以多吃一些。糖之类的更不能吃了。如果智齿疼得比较厉害，可在嘴里咬些块冰，能暂时缓解一下疼痛，然后开始进行下一步治疗。如果觉得冰块放在嘴里太凉，可以先用布包好敷在疼痛牙的外面，等慢慢适应了再放在嘴里。
2、注意口腔清洁并用盐水漱口。因为长智牙的时候不注意口腔清洁就会影响牙齿的健康成长的。又因为智齿在牙齿的最后面，所以清洁起来可能会很不方便。
3、冰块冷敷。就是在冰箱里冰一些小小的小冰块，然后把这些小冰块放在牙齿发炎部位是可以有效止痛的，如果感觉冷的有些刺激的话，就贴着脸敷发炎的部位。
如果由于长智齿引起的牙龈肿痛，可以考虑以上方法，如果很严重就需要考虑拔牙。
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