【二尖瓣返流,二尖瓣关闭
不全临床表现】一、二尖瓣返流,二尖瓣关闭不全症状 无症状期较长,一旦出现左心衰竭,有乏力、易疲倦,心悸及呼吸困难,病情急剧进行恶化。也可合并心房颤动。肺水肿及咯血较二尖瓣狭窄为少见。二、二尖瓣关闭不全体征, 心尖搏动向左移位,心尖部可触及抬举性冲动,心浊音界向左下移位。心尖部有3级及以上全收缩期杂音,向左下及背部传导,可伴有收缩期细震颤,心尖部第一心音正常或减弱,少数病例有第三心音及短促的舒张期杂音,此杂音由于舒张期左心房血流快速通过二尖瓣口进入左心室产生。肺动脉瓣区第二音亢进及分裂。二尖瓣轻度返流治疗:无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。胸痛者,可用
心脏回元康,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用。对伴有二尖瓣关闭不全者,在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。心脏二尖瓣返流的治疗(特效药):心脏二尖瓣返流中西结合的治疗,可采用对心脏二尖瓣返流的治疗有特效的中成药:“心脏回元康胶囊”,服用心脏回元康胶囊后,见效快、无副作用,心脏回元康胶囊心脏二尖瓣返流的治疗的机理是:软化
瓣膜、恢复瓣膜弹性,恢复其功能,最终使心功能恢复。对于二尖瓣轻度返流不要过分担心如果没有其他不适,一般不需治疗,要了解二、三尖瓣返流,应从瓣膜的结构和功能说起。二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门,当心脏舒张时,瓣膜活门开放,血液由心房流向心室。心室充盈后收缩,瓣膜活门紧紧关闭,心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环。理论上说,瓣膜活门的关闭应该是天衣无缝的,心室关闭时不应有血液返流至心房。然而,由于超声仪器的不断进步,人们发现,二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是相当常见的。引起返流的原因可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。但一般认为二尖瓣轻度返流并且其它检查没有问题时,可以不必治疗。多种器质性心脏病都可能使瓣膜的开关功能受到损害,形成开不了门(瓣膜狭窄)或门关不紧(瓣膜关闭不全,出现血液返流)的状况。在我国,引起二尖瓣关闭不全的常见原因是风湿性心脏病,其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣环的钙化等。应指出的是:任何引起左心室扩大的心脏病都可能导致二尖瓣关闭不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血压心脏病、二尖瓣脱垂等。三尖瓣关闭不全最常见的原因则多为功能性的。因此,有二、三尖瓣返流的患者,首先应排除心脏病。对于二尖瓣轻度返流,应全面分析临床资料,包括病史、症状及相关的实验室检查,有无心脏扩大,心脏杂音等。就您提供的超声检查资料看,心脏各房室内径大小、瓣膜形态及启闭运动均属正常,并未检出器质性心脏病的任何证据,当检查结论仅提示为二、三尖瓣口轻微返流,应考虑为功能性返流。你好,患者心脏超声显示主动脉瓣少量反流,治疗上建议具体的临床表现考虑,如果患者并没有很明显的不适情况可以通过饮食,生活习惯,适当的运动,调整心态,情绪等来改善。不用服用药物,如果有明显的心前区不适表现,可以在医生的指导下服用些营养心肌,活血化瘀,营养心肌的药物,注意平时良好的生活习惯,避免劳累,戒烟酒,病情变化注意随访。问题分析:
这种情况需要具体分析,如果症状不是很严重,可以通过服用药物改善症状,如果瓣膜肥厚或是支关闭不全比较严重,严重影响日常活动,建议还是手术。
意见建议:
患者的情况建议多休息,避免过度活动,避免接触外界寒冷的环境防止感冒,注意劳逸结合,饮食上一定要注意,应该以低盐低脂饮食为主。