1、药物治疗:包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗心律失常药物,常用药为胺碘酮
2、电复律治疗:药物治疗无效时,需考虑电复律治疗
3、手术治疗:内科的微创介入栓塞治疗,是通过化学药物的注射。外科的开刀手术治疗,常用的手术方法是经主动脉和左心室联合切口的心肌切除术,经主动脉切口、心室间隔、心肌切除及切开术。
肥厚型心肌病的治疗方法:(1)一般治疗
1)对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。
2)避免剧烈运动,特别是竞技性运动及情绪紧张。
(2)药物治疗
避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。
1)β受体阻滞剂:心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。
2)钙离子拮抗剂:异搏定、硫氮卓酮。
3)抗心衰治疗(终末期)可用利尿剂及扩血管药。
4)抗心律失常:乙胺碘呋酮、双异丙比胺,有抗心律失常及负性肌力作用。
(3)室间隔肌切除术
对药物治疗无效,左室流出道严重梗阻者适用。
(4)双腔起搏
预后尚难确定。
(5)经皮腔间隔心肌化学消融术
是将无水乙醇经导管注入供应室间隔心肌组织的间隔支血管,造成人为的间隔心肌梗死,以缓解左室流出道梗阻,是近年治疗肥厚性心肌病的一种新方法。
(6)预防猝死
对于高危患者,除避免剧烈运动和药物治疗外,还应安装植入式心脏复律除颤器。
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