多胎妊娠的高危因素有哪些

多胎妊娠顾名思义就是女性怀孕的时候腹中同时有两个或两个以上胎儿，也就是我们常说的多胞胎。相比于单胎妈妈来说，多胎妈妈在孕期还伴随着各种危险。那么，多胎妊娠的高危因素有哪些呢?如果您对这个问题感兴趣的话，就一起来看看吧!

多胎妊娠的高危因素有哪些

一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿称多胎妊娠。近年来，由于辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠发生率明显增高。

多胎妊娠的危害主要有以下几方面：

1、孕产妇并发症：

(1)贫血：双胎并发贫血是单胎的2-3倍，与铁及叶酸缺乏有关。

(2)妊娠期高血压疾病：双胎并发妊高症可高达40%，比单胎多3-4倍，且发病早、程度重。

(3)羊水过多及胎膜早破：双胎羊水过多发生率12%，胎膜早破发生率14%。

(4)产后出血：经阴道分娩的双胎，平均产后出血量≥500ml。

(5)子宫破裂：对于单角子宫、既往有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤切除等)的瘢痕子宫患者，其发生率明显增加，严重威胁母婴健康。

2、围产儿并发症：

(1)早产：双胎妊娠的早产风险大约为单胎妊娠的7-10倍，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。胎数越多，早产时间越早，新生儿存活几率越低。

(2)胎儿宫内生长受限：胎儿发育迟滞、双胎输血综合征、一胎畸形甚至死亡。

(3)胎儿交锁及抬头碰撞：可造成难产，危及母儿生命。

(4)胎儿畸形：发生率是单胎的两倍，有些畸形为单卵双胎特有，如联体双胎、无心畸形等。

什么是多胎妊娠

多胎妊娠是指在一次子宫妊娠内有两个以上胚胎，具有家族倾向性。在目前医学技术发展下，试管婴儿也是造成多胎妊娠重要因素。多胎妊娠目前以双胞胎为主。多胎妊娠孕妇要注意能量摄入，如叶酸、铁、钙等需求量超过单胎妊娠，饮食要营养搭配，多胎妊娠容易引起妊娠期高血压，一定要密切监测血压，定期到高危产科就诊，饮食保持高钙低盐。

多胎妊娠，相对于单胎妊娠风险较大。所以，怀有多胎妊娠的孕妈妈应该注意：一、听从医生的嘱咐，按时产检，如果有什么不舒服的话，需要及时去医院检查。二、孕期需要合理营养，保证能量的摄入，避免贫血，避免胎宝宝发育异常。三、密切注意自己的产兆，多胎妊娠，由于子宫张力比较大，有可能会出现胎膜早破、早产的情况，所以需要密切关注自己的产兆，有情况及时去医院。

双绒双羊双胞胎的危险

双绒双羊双胞胎的危险，当怀孕怀上了双胞胎时可能有不同的情况，很多新手妈妈对此了解的并不是特别充足，还是有必要在空余时间进行学习一下的，这样可以让自己在怀孕期间更加放心，以下解析双绒双羊双胞胎的危险

双绒双羊双胞胎的危险1

双绒双羊双胞胎危险期

双绒双羊双胞胎也就是两个孩子不是完全一样的一种，它是双胞胎的一种这种情况，最危险的时间一般就是在怀孕早期和怀孕后期因为不管是双胞胎或者是单胎，在怀孕前三个月都是不稳定的，如果是一些剧烈运动容易引起先兆流产，如果到了晚期的时候，尤其是双胞胎。

因为子宫的空间是有限的，这种情况有可能会出现一定程度的早产。

双胎整个孕期都要小心，双胎属于高危妊娠，而且每个月都有不同的变化。所有孕妇都有不同的变化，只是双胎的变化的可能是更明显一些，所以高危妊娠都要适当缩短产检的时间，产检的间隔时间平时可能4周，双胎就2-3周产检一次。

但是相对的来讲，双绒双羊的双胎是最好的一种类型，尽管这样，也应该适当的缩短产检的间隔时间，尽量2-3周产检一次。

双绒双羊双胎妊娠孕期应定期做彩超检查，每个月一次彩超，了解胎儿生长发育及排查胎儿畸形，了解胎儿的羊水情况，如羊水过多或过少，建议定期围产保健，定期监测血压，预防妊娠期高血压疾病的发生。

双胞胎羊水过多怎么办

1、怀过孩子的女性都知道，羊水过多的情况下，胎儿会有生命危险。所以每个月的孕检中需要检查羊水的状况，如果羊水过多的时候需要控制饮食。

2、大部分羊水过多是由于饮食不当引起的，所以平时孕妇主要是控制饮食，保持低盐低脂进食，调理一段时间后再去医院复诊，查看羊水的量是否正常。

3、双胞胎比单胞胎难养，所以是比较容易出现羊水过多的问题。出现这个问题时，孕妇需要保持良好的心态，不能过于紧张，否则也会使腹中的胎儿焦躁不安，羊水可能会变得更多。

双胞胎的羊水比单胎的多，如果双胎的羊水过多是在正常的范围内，那么就不用太担心，如果超出了范围值很多，就需要在医生的指导下调理和服药。平时除了要减少盐的摄入之外，还需要保持饮食上的清淡，禁止吃辛辣食物和生冷的食物。

双绒双羊双胞胎的危险2

怀双绒双羊双胞胎一般在中期的4-6个月最危险，由于胎儿持续的`发育和子宫有限的空间，羊水和供血会对两个宝宝造成巨大的生存压力，怀双胞胎的孕妇会比普通孕妇承受更大的压力和风险，孕妇出现妊娠并发症的概率成倍的增加，同时妊娠反应也更加强烈，孕吐持续的时间更长也更加频繁。

怀双胞胎虽然会面临更多的风险但是怀双胞胎也是足够幸运的，一般情况下自然怀双胞胎几率很低，仅仅只有1/90，双胞胎分为同卵双胞胎和异卵双胞胎两种，同卵是由同一颗卵子，在囊胚期一分为二分裂成两个胚胎；异卵双胞胎是由两个卵子分别与两个精子结合。

下面是怀双胞胎各时期容易遇到的危险：

1. 在孕早期的时候，由于是两个胎儿同时发育，短时间内激素水平会迅速的增高，两个胎儿也会互相抢占营养，可能会出现发育不良的情况；

2. 在孕中期和孕后期的时候，由于胎儿发育逐渐成熟，体积会比较大导致女性身体更器官会受到严重的挤压，会导致女性出现胸闷和气短，围产儿并发症多发，双胞胎中50%的双胎宝宝体重不足5斤，30%的低于1.5公斤由，于身体器官发育不成熟，极易出现肺部感染、呼吸暂停等情况。

双绒双羊双胞胎的危险3

怀双绒双羊不能直接说是福还是祸，只能说有好处也有坏处。双胞胎双绒双羊是指两个精子和两个卵子在受精过程中分别结合，并顺利着床，各自开发出独立的胎盘和羊膜囊。

相比较单绒双羊，孕期风险低一些，比如可以自然分娩、不用提前终止妊娠等，但还是会有早产、流产、胎膜早破风险，因此孕期一定要做好产检。

女性每个月经周期只会排出1个成熟卵子，若是卵子排出分化成2个卵子，然后和精子结合，就会形成双胞胎，在临床上分为双绒双羊和单羊双绒，而对于怀双绒双羊的孕妇来说，有以下好处和坏处：

1、好处： 由于双绒双羊双胞胎都有自己的绒毛膜和羊膜腔，在胎儿的生长发育过程中不容易出现强弱淘汰现象，也不容易出现畸形。与单绒双羊双胞胎相比，双羊双绒不易出现双胎输血综合征、脐带缠绕等情况。37周前也不会像单绒双羊那样终止妊娠；

2、坏处： 双绒双羊双胎有一定的风险和母胎并发症，如妊娠期高血压、贫血、肝胆汁淤积等。同时，孕妇羊水过多、胎膜早破、宫缩乏力、胎盘早剥、产后出血、流产和早产的风险也显著增加。胎儿也会有一些并发症，容易出现脐带异常、胎头交锁、胎头碰撞和胎儿畸形。

十年前，作为一个刚毕业的小伙子，我几乎不懂双胎，也不知道会和双胎搭上这么多关系，还记得老张主任不停强调，黄帅啊，你看到双胎的时候，一定要给病人说啊，妈妈风险大啊，比如前置胎盘，高血压，糖尿病啊！印象中，反正来了一个双胎妈妈都要把教科书搬出来给孕妈和家属讲一遍！但是，双胎不限于此，记得来了一个羊水过多，一个羊水过少的孕妈，当时的感觉就是这个孕妈好倒霉，推测羊水过多的胎儿是上消化道畸形，羊水过少的胎儿是泌尿系统的畸形，但是现在回过头来看，其实当时是双胎输血，只是当时国人对此的理解不够罢了！

因为各种原因，比如辅助生殖，促排卵等技术的使用，多胎妊娠的发生率逐年升高，国内最新的数据是4.02%。是啊，环顾四周，双胎真的好多，但是其实并不是那么好的事情，风险很多，个人简单的建议几点：

建议一

：双胎风险高

主要是围产儿风险，包括早产，流产，新生儿出生后的死亡已经神经系统损伤（如脑瘫），都是单胎的2-6倍，母体并发症增多，包括高血压，糖尿病，前置胎盘等，所以，“打批发”、“一石二鸟”并不是那么简单的问题。

建议二

：宝宝出生后的心理和经济问题

很多孕妈给我说还是怀着孩子的时候最幸福，出生后心理波动，经济压力其实是中国的 社会 大现象，很多家庭为此痛苦不堪，所以，不要一味贪婪于数量，尽量量力而行！

建议三

：不同绒毛膜性预后不一样

单绒双胎的风险会比双绒双胎的风险更大，除了早产，流产风险，单绒双羊的特有并发症更多，也更严重！如双胎输血综合征，选择性胎儿生长受限等！所以，如果孕妈，一旦怀上双胎，一定要明确绒毛膜性。不要到了最后都搞不清楚是什么绒毛膜性，否则后面出现突发情况时，在处理上会很被动！

（双胎反向动脉灌注序列征超声图）

建议四

：对于双胎而言，超声几乎伴随整个孕期

目前推荐的单绒双胎是每2-3周一次超声，双绒多胎是3-4周一次超声检查，根据具体情况，处理可能会有不一样。比如怀疑双胎输血时，有可能一周一次超声检查，甚至更频繁 的 超声检查。

建议五

：双胎的非整倍体筛查

简单一点说，就是怎么去筛查胎儿有无智力异常等。在目前的技术发展背景下，已经不推荐用传统的唐氏血清学筛查，而是推荐nt+无创DNA的筛查方法，但是对于一些有产前诊断指针的双胎，则直接考虑羊水穿刺了。其他诸如三胎，不建议做无创了，而是直接羊水穿刺。

建议六

：如果要做羊水穿刺

建议在穿刺前，一定询问当地机构有无面对不良检测结果的处理手段。简单点说，比如羊水穿刺检查结果出来，如果一胎有明确异常，需要减胎时，当地是否能够提供，如果不能，建议换一家医院了。

黄医生今年接诊了一例外院羊水穿刺明确双胎之一唐氏综合征来我院减胎的孕妈，但是根据当地的穿刺记录，却无法为黄医生明确异常胎儿。所以，没有办法，只得重新进行羊水穿刺，然后再进行减胎！

（黄医生为双胎妈妈行射频消融减胎手术图）

建议七

：双胎的分娩时间不一

如果单绒双胎推荐在35-37周分娩，如果双绒，原则上不超过38周。同时，分娩方式上，双胎是可以阴道分娩的，但是一定要选择一家接生经验丰富的医院，接生经验太重要，并且一定要由专业医生进行评估。

建议八

：孕期一定选择正规医院进行正规产检

一旦发现问题，尽早转诊到有宫内干预手段的胎儿医学中心。医务人员不拖延孕妇，孕妇不拖延宝宝。黄帅医生见到了太多因为转诊太晚而错过了手术干预机会的孕妈了！

建议九

：妊娠面前，一定要清楚孰轻孰重！

从重要性排序：妈妈 一个胎儿 两个胎儿！不要因为贪婪于两个胎儿而将妈妈暴露在风险中！

双胎，俗称产科之王！可见双胎的困难，好的是已经有一群胎儿医学的拥趸在积极 探索 ，随着国内的双胎数据越来越多，中国的双胎妊娠检测和处理越来越规范和成熟！双胎安全性得到保障，是中国胎儿医学得到长足发展的根本！

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