1.内科疗法
服用镇静解痉药物，如口服1%普鲁卡因溶液，舌下含硝酸甘油片，以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶等可缓解症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道，可用高枕或垫高床头。
2.内镜治疗
近年来，随着微创观念的深入，新的医疗技术及设备不断涌现，内镜下治疗贲门失迟缓症得到广泛应用，并取得很多新进展。传统内镜治疗手段主要可包括内镜下球囊扩张和支架植入治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等。
3.经口内镜下肌切开术（POEM）
治疗贲门失迟缓症，取得了良好的效果。POEM手术无皮肤切口，通过内镜下贲门环形肌层切开，最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症，术后早期即可进食，95%的患者术后吞咽困难得到缓解，且反流性食管炎发生率低。由于POEM手术时间短，创伤小，恢复特别快，疗效可靠，或许是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。
4.手术治疗
对中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗。贲门肌层切开术（Heller手术）仍是目前最常用的术式。可经胸或经腹手术，也可在胸腔镜或者腹腔镜下完成。远期并发症主要是反流性食管炎，因而有不少人主张附加抗反流手术，如胃底包绕食管末端360度（Nissen手术）、270度（Belsey手术）、180度（Hill手术）或将胃底缝合在食管腹段和前壁（Dor手术）。
一般贲门松弛，医学上叫贲门失弛缓症治疗方法：1、内科疗法，内科疗法中，一般是服用镇静解痉药，有口服的布鲁卡因溶液，舌下含硝酸甘油片，以及近年来使用的钙离子拮抗剂，比如硝苯吡啶等缓解症状。为防止睡眠时食物倒入呼吸道，可用高枕或垫高床头；
2、内镜治疗，近年来随着微创观念的深入，新的医疗技术以及设备不断的涌现，内镜下治疗贲门失弛缓症得到了广泛的应用，并取得很多新进展。传统内镜治疗手段主要包括内镜下球囊扩张和支架植入治疗，内镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等；
3、目前最新的，也是临床上最常用经口内镜下经肌切开术，治疗贲门失弛缓症，取得了良好的效果。内镜下经肌切开术，手术无皮肤切口，通过内镜下贲门环形肌切开。最大限度的恢复食管的生理功能，并减少手术后并发症。术后早期即可进食，95%的患者术后吞咽困难得到缓解，且反流性食管炎发生率低。由于该术式时间较短，创伤小，恢复特别快，疗效可靠，或许是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。
贲门失弛缓症病因迄今未明，被认为是神经源性疾病由于情志不畅，肝气郁结，疏泄不利，触犯胃腑，胃气失降，上逆食管而致。症见进食梗噎，食入吐出，时轻时重，遇怒更甚，胸胁疼痛，胃脘胀闷，善作太息，饮食减少。舌质淡红，苔薄，脉象弦细。治宜疏肝理气，利膈宽胸。方选金铃逍遥汤，药用川楝子、郁金、柴胡、白芍、白术、茯苓、枳壳、苏梗等。2、脾胃阴虚由于素体虚弱，偏嗜辛燥，伤及脾胃，耗竭阴津，食管失养，难以咽下而致。症见咽下不利，食后即吐，胸胁疼痛，胃脘灼热，口干唇燥，大便干结。舌质红少津，脉象细数。治宜养阴清热，益胃生津。方选益胃汤化裁，药用北沙参、麦冬、玉竹、生地、石斛、半夏、沉香、天花粉、鸡内金、白蜂蜜等。由于忧思伤脾，运化失职，水湿停聚，痰浊内生，气机不畅，交阻食管而致。症见吞咽困难，食后复出，呕吐痰涎，吐后觉舒，胸膈痞满，时有疼痛。舌质淡，苔白腻，脉象弦滑。治宜理气化痰，和胃降逆。方选四七调气汤化裁，药用紫苏、厚朴、陈皮、半夏、枳实、砂仁、竹茹、莱菔子、紫苏子等。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
