支气管炎是常见呼吸道疾病,可分为急性和慢性支气管炎,症状有咳嗽、咳痰、气喘等,主要通过药物治疗。
治疗支气管炎的常用药物包括:
1,抗感染类药物:一般根据痰培养和药敏试验,确定感染,并根据检查结果选择合适的抗菌药物进行治疗。可选用青霉素类、头孢菌素、大环内酯类或呼吸氟喹诺酮类等抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林、罗红霉素、头孢呋辛等,轻者可口服,重者需静脉滴注。
2,镇咳药物:常用药物有右美沙芬、喷托维林、复方甘草合剂及苯丙哌林等,需根据症状表现情况,酌情选择合适的药物进行治疗。
3,祛痰药物:常用药物有溴己新、N-乙酰半胱氨酸、氨溴索等。
4,解痉、平喘、抗过敏药物:对于急性支气管炎,并存在喘鸣的支气管痉挛患者,常用药物有氨茶碱、沙丁胺醇等缓解症状,必要时可考虑吸入糖皮质激素治疗;慢性支气管炎患者常先雾化吸入短效支气管扩张剂,如β2受体激动剂等,效果不明显时加用抗胆碱能药物,必要时还可联合茶碱类药物进行治疗。
支气管炎患者应多休息、多饮水,避免劳累、戒烟,避免有害气体和有害颗粒的吸入,增强体质,预防感冒。一、一般治疗
多休息、多饮水,避免劳累。
二、药物治疗
1、对症治疗:咳嗽、无痰或少痰,可用右美沙芬、喷托维林(咳必清)镇咳。咳嗽、有痰而不易咳出,可选用盐酸氨漠索、溴己新(必嗽平)、桃金娘油化痰,也可雾化祛痰。较常用的为兼顾止咳和化痰的复方甘草合剂,也可选用其他中成药止咳祛痰。发生支气管痉挛时可用平喘药如茶碱、日受体激动剂、胆碱能阻滞剂等。发热可用解热镇痛药对症处理。
2、抗生素治疗:仅在有细菌感染证据时使用。一般咳嗽10天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体、鲍特菌等感染的概率较大。可首选新大环内酯类或青霉素类药物,亦可选用头抱菌素类或喳诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素5天,克拉霉素7天或红霉素14天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。
三、手术治疗
该疾病一般无需进行手术治疗,但经保守治疗无效,喉梗阻仍无缓解或明显减轻则应及时进行气管切开术。
四、中医治疗
中医治疗总的治疗原则是扶正补虚,祛邪止咳,标本兼顾。痰湿蕴肺治宜健脾燥湿,化痰止咳,痰热阻肺治宜清热宣肺,化痰止咳。可应用中成药如复方紫花杜鹃片、杏苏止咳糖浆、咳嗽痰喘丸等治疗支气管炎。
五、其他治疗
1、运动疗法:坚持呼吸操锻炼、太极拳等都可不同程度地改善膈肌功能,提高肺活量和机体抗病能力,改善患者的生存质量。
2、增强免疫力:慢支的患者存在免疫功能特别是呼吸道免疫功能低下,导致反复呼吸道感染,造成急性发作,故在临床缓解期提高机体免疫功能对预防急性感染至关重要。常用药物主要分两类,一类是针对呼吸道常见致病菌的疫苗,如肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗,可减低由肺炎链球菌及流行性感冒引起的呼吸道感染发生率,减少抗生素的使用频率等。另一类是非特异性全身免疫调节剂。
3、支气管镜肺泡灌洗术:支气管镜肺泡灌洗术常用37℃生理盐水对支原体感染所产生的炎症因子、上皮细胞坏死物质进行冲洗,能够有效治疗支气管炎,帮助患儿肺部炎症尽快吸收。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云