你好：盆腔炎是女性常见的感染性疾病,主要包括子宫内膜炎,输卵管炎等,主要症状表现为白带增多,下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战,高热,头痛等,建议可以选择盆腔仪器配合中药治疗,效果明显,见效快,治疗要坚持合理疗程的规范治疗,不要中断治疗,以免影响治疗效果.
病情分析：
盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎,输卵管卵巢炎.盆腔炎多发生在性活跃期,有月经的妇女,初潮前,绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散.按其发病过程,临床表现可分为急性与慢性两种.
指导意见：
治 疗：
1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.
2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主,方药用：丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.
3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.
4.其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.
5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜.
病情分析：
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官,子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症.慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫,输卵管而到达盆腔.但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数.这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生.引起盆腔炎的主要病因有：
1,产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘,胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染；自然流产,药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染.
2,宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环,刮宫术,输卵管通液术,子宫输卵管造影术,宫腔镜检查,黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎.
3,经期卫生不良：若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴,经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症.
4,邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎,腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎.
5,慢性盆腔炎的急性发作等.
指导意见：
1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.
2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主,方药用：丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.
3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.
4.其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.
5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜.
盆腔炎是妇科常见病,是女性盆腔生殖器官炎症的简称,包括子宫炎,盆腔腹膜炎,盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎.而中医治疗盆腔炎也有妙招.
传统中医将盆腔炎分为五类,辨证施治的同时配合西医治疗,可达到标本兼治的效果.
1.热毒型：高热,寒战,头痛,小腹疼痛,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质红,苔黄,脉滑数或弦数.妙方：野菊花栓：外用,每次1粒,肛门给药,一日12次.
2.湿热型：低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红,苔黄腻,脉滑数.妙方：金鸡胶囊：每次4粒,一日3次,温开水送服.
3.湿热淤滞型：小腹胀痛,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便干结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数.妙方：妇宝冲剂：每次20g,一日2次,开水冲服.
4.淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有淤斑淤点,苔薄,脉沉弦或涩.妙方：妇女痛经丸：每次9g,一日2次,温开水送服.
5.冲任虚寒型：小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细.妙方：温经丸：每次1丸,一日2次,温开水送服.
女性生殖系统,任何一方面的疾病都可能引发盆腔炎,这个问题可大可小,容易导致不孕不育,一定要治疗.盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块.
慢性盆腔炎主要有：
（1）全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳.病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状.
（2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交,月经前后加剧.
（3）由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕.因为精子与卵子的结合是需要一个很复杂的过程,精子到达子宫内需要过关斩将,层层筛选,不论任何一个环节出了问题,都会起到阻碍的作用,如果出现着床位置错误,也会导致宫外孕.
慢性盆腔炎的疗程比较长,因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂,通常采用中药综合疗法进行治疗,中药综合疗法包括中药口服,中药静脉点滴,中药灌肠,针灸治疗,另外还可以配合中药的热敷和离子导入.
盆腔炎治疗方法：
急性盆腔炎的治疗可以通过中西医结合的方法进行治疗,根据病人的症状选用清热解毒,活血化瘀的治疗配合西医的高效药物,治疗必须坚持,不能症状消失就不再用药,这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生,因此治疗一定要彻底.
生活护理：
盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养.发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁,西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带色黄,量多,质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻,辛辣之物.少腹冷痛,怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤,红糖水,桂元肉等温热性食物.五心烦热,腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮.
病情分析：
女性内生殖器(如子宫,输卵管,卵巢,盆腔腹膜)及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎.按情况不同治疗饮食不同的,不会影响生育的
指导意见：
引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌,大肠杆菌,链球菌,厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌,疱疹病毒,沙眼衣原体及支原体等.主要传染途径有：经血循环传播,经淋巴系统蔓延,沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等.
它是妇科的常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病.分急性和慢性两种.
①急性盆腔炎：有急性感染病史,下腹隐痛,肌肉紧张,有压痛及反跳痛,伴有心率快,发热,阴道有大量脓性分泌物.病情严重可有高热,头痛,寒战,食欲不振,大量的黄色白带有味,小腹胀痛,压痛,腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心,腹胀,呕吐,腹泻等；有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难,尿频,尿痛等；包块位于后方可致腹泻,里急后重感和排便困难.
②慢性盆腔炎：全身症状为有时有低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠,精神不振,周身不适等.下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后,月经前后加剧.由于慢性炎症而导致盆腔瘀血,月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症.急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎,败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康.
诊断：
①急性盆腔炎：妇科检查──阴道充血,后穹窿触痛明显,子宫充血,水肿,压痛明显.宫体略增大,有压痛,活动受限.两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感.
②慢性盆腔炎：妇科检查──子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定.附件可见以下几种情况：输卵管炎；输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；盆腔结蒂组织炎.
治疗：
盆腔炎的治疗主要有：卧床休息,补充营养,主要用抗生素(包括：广谱抗生素和抗厌氧菌药物),有时中药治疗也能奏效,严重时,如：盆腔脓肿,需要手术治疗.
急性盆腔炎可采用一般支持疗法,抗生素治疗,外用药及手术治疗；慢性盆腔炎可采用一般治疗,物理疗法,外用药及手术治疗.
预防：
急性盆腔炎：
①注意经期,孕期,分娩期及产褥期卫生,预防感染.
②作好妇科手术的术前准备.注意保持外阴清洁,术前三天避免性交术后注意外阴,阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2～3周内禁止性交.
③彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性.
慢性盆腔炎：注意个人卫生,增加营养,锻炼身体,增强体质,注意劳逸结合,提高机体抵抗力,及时彻底治疗急性盆腔炎.
病情分析：
你好!盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为急性和慢性两种.急性盆腔炎主要由病原体引起,临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同.病人常有高热,寒战,食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统,泌尿系统症状；慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致；也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作.病人全身症状不明显,有时可有低热,下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕.
指导意见：
平时应注意经期卫生,积极治疗阴道炎,子宫颈炎,加强锻炼,增强体质.
治疗方法：
物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入.
手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能
药离子导融疗法,有四大优点：
第一,在盆腔治疗仪热疗辐射消除病毒.
第二,热能配合药物导融治疗,可以加快药物离子进入体内.
第三,提升自身免疫,加强机体自身的抵抗力,防止病情反复.
第四,三重功效多管齐下,治疗时间短,创伤少,恢复快
生活护理：
女性生殖系统,任何一方面的疾病都可能引发盆腔炎,这个问题可大可小,容易导致不孕不育,一定要治疗.手术的破坏性太大.
手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.
对有生育要求的女性患者来说,还是会造成影响
你好，盆腔炎，是指子宫感染（子宫），输卵管（管进行子宫卵巢卵）及其他生殖器官，引起下腹部疼痛等症状。这是一些性传播疾病（性病），尤其是严重的并发症，衣原体和淋病。能破坏和附近的子宫和卵巢，输卵管和组织。能导致严重的后果，包括不孕，异位妊娠（怀孕）在输卵管或子宫以外的其他地方，形成脓肿，慢性盆腔疼痛。建议及时治疗，药物方面最好采用中西医结合治疗，不会形成耐药性，治疗效果更好，推荐妇科千金片（胶囊），可以抗炎，又可以提高机体免疫力，根治及减少炎症的复发。最基本的就是注意个人卫生，杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴。
护士必备的50个基础护理知识28.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?
生理盐水清洁口腔，顶防感染1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，适用于真菌感染
0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌
0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌
0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染
2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌
0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染
29.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?
(1)低浓度氧疗:吸氧浓度<40%。适用里:低氧血症伴二氧
化碳储留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显
通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、
休克等。
(3)高浓度氧疗:吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而
无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内，以2—3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。
30.简述氧疗的注意事项。
(1)重视病因。
(2)保持呼吸道通畅。
(3)选择合适的氧疗方式。
(4)注意湿化和加温。
(5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞。
(6)氧疗效果评价。
(7)防止爆炸与火灾。
31.氧气浓度与氧流量如何进行换算?
氧气浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)
32,氧气雾化吸入的注意事项有哪些?
(1)拍正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛
水，以免药液被稀释影响疗效。
(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒，用鼻呼
气，氧气流量6—8L/min.
(3)注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。
33.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?
(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。
(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血
压下降、烦躁不安等。
(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、
意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹
泻等。
34.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。
(1)立即停药，使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.
(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸麻醉混合剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
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(4)抗过敏.
(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。
(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并
做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。
35.静脉穿刺工具如何分类?
根据导管置人的血管类型可分为:外周静脉导管、中心静脉
导管。根据导管的长度可分为:短导管、中等长度导管、长导管。
36.静脉留置导管如何进行冲管及封管?
(1)冲管方法:冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方
法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管picc导管应用
10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加
装置容量的2倍。
(2)封管方法:①钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许，脉冲
式推注封管液剩0.5—1ml时，一边推封管液，一边拔针头(推液
速度大于拔针速度)，确保留置导管内充满封管液，使导管内无药
液或血液。②无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量
靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。
37.常见输液反应的临床表现有哪些?
(1)发热反应:多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红
色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣
音，心率快且节律不齐。
(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿
胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛.随即发生呼吸困难和严重的发给，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
38.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。
原因:
(1)输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量急
剧增加，心脏负荷过重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
处理措施:
(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许
可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
(2)给子高流量氧气吸人，一般氧流量为6—8L/min.同时
湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。
(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当
加压以阻断静脉血流，每5—10min轮流放松一个肢体上的止血
带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。
39.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?
应将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进人肺动脉内，逐渐被吸收。
40.甘露醇使用中的注意事项有哪些?
(l)严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或
组织坏死。
(2)不能与其他药物混合静滴.
(3)静脉滴注时，宜用大号针头，250ml液体应在20—30min内静滴完毕。
(4)在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量、血压、脉搏、
呼吸，做好记录。
(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用。
41.根据红细胞膜上抗原的种类.血型分为哪几种?
(1)A型:红细胞膜上只有A抗原者。
(2)B型:红细胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型:红细胞膜上有A,B两种抗原者。
(4)o型:红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者。
42.成分输血的注意事项有哪些?
(1)某些成分血，如白细胞、血小板等(红细胞除外)，存活
期短，以新鲜血为宜，必须在24h内输人体内(从采血开始
计时)。
(2)除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输人前均需
进行交叉配血试验。
(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
(4)如患者在输成分血的同时，还需输全血.则应先输成分
血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。
43.常见的输血反应有哪些?
①发热反应②过敏反应③溶血反应④大量输血反应
⑤细菌污染反应⑥疾病感染等。
44.输血中发生过敏反应如何处理?
(1)轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。
(2)中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上
腺素。0.5—1ml，静脉注射德沙美松等抗过敏药物。
(3)呼吸困难者给予氧气吸人，严重喉头水肿行气管切开。
(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。
45.输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?
原因:
(1)输入了异型血。
(2)输入了变质血。
(3)Rh因子所致溶血。
处理措施:
(1)立即停止输血，并通知医生。
(2)给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他
药物治疗。
(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。
(4)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉
挛，保护肾脏。
(5)碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠溶液。
(6)严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿
量，做好记录。
(7)若出现休克症状，应进行抗休克治疗。
(8)心理护理:安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
46.病情观察主要包括哪些内容?
(1)一般情况的观察:发育与体型、饮食与营养状态、面容与
表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。
(2)生命体征的观察。
(3)意识状态的观察。
(4)瞳孔的观察。
(5)心理状态的观察。
(6)特殊检查或药物治疗的观察。
(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。
47.如何判断不同程度的意识障碍?
(1)嗜睡:最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态，但
能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，
但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。
(2)意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维和
语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
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(3)昏睡:患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神
经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。
(4)浅昏迷:意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反
应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
(5)深昏迷:意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
48.如何判断瞳孔大小?
自然光线下，瞳孔直径为2-5mm，平均为3-4mm.
病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于Imm为
针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大
。
49.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?
临床表现:
(1)患肢肿胀，伴皮温升高。
(2)局部剧痛或压痛。
(3)Humans征阳性，作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。
(4)浅静脉扩张。
预防措施:
(1)适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床
上运动术后患者早期下床活动血液处于高凝状态者，可预防性
应用抗凝药物。
(.2)保护静脉:长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部
位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。
(3)戒烟。
(4)进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。
50.护理文件记录应遵循哪些基本原则?
(1)及时:护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、
错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时问和补记时间。
(2)准确:内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、
护理的时间。
(3)完整:眉栏、页码须填写完整。记录连续，不留空自。每项记录后签全名。
(4)简要:重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。
(5)清晰:按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字
腰封的解释
旧时谢礼，将钱套入红封，得者即揣入腰间，故称“腰封”。 《 * 词话》 第三五回：“推了半日， 金莲 方纔肯了。又出去教 陈经济 换了腰封，写了二人 名字 在上。”
词语分解
腰的解释 腰 ā 胯上胁下的部分，在身体的中部：腰板儿。腰杆子。腰背。腰身。腰肢。腰围。 东西 的中段，中间：半山腰。 中间狭小像腰部的地势：土腰。海腰。 裤、裙等围在腰上的部分：裤腰。 笔画数：； 部首 ：月； 封的解释 封 ē 密闭，使跟外面隔绝：封闭。 密封 。封口。封存。封条。封贮。封面。封底。封锁。封顶。冰封雪飘。封山育林。 用来装信、钱等物的纸套：信封。赏封。 帝王把土地或爵位 给予 亲属或臣僚：封侯。封君（领有封地
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