这个问题应该是很多人想知道的医学知识，尤其是那些被心内科医生告知需要做一个冠脉造影的人和这些人的家属。今天张大夫就来给大家说一说这个话题，希望能够帮到更多的人。下面我把需要做冠脉造影的人，大致分为3种：
1、典型症状的冠心病患者
对于广大具有典型症状的冠心病患者来说，比如说平时体力活动、寒冷、情绪激动时都有胸闷、胸痛等不适症状，持续数分钟经过休息和含服硝酸甘油能够缓解的冠心病患者，很多就需要直接做冠脉造影，不用中间再做冠脉CTA检查。其实，说白了就是症状典型的冠心病患者，很多都是需要直接做冠脉造影检查的，这一点上绝对没有什么问题。
2、某些心脏手术前的准备
有一些心脏手术前需要明确一下冠脉情况，比如说心脏外科的一些手术之前，就需要完善冠脉情况，以确保手术的安全。这时候，这些患者都需要心内科医生完成冠脉造影手术后再去做其他的心脏手术。这也是一部分必须要做冠脉造影的人。
3、其他检查证实了有心肌缺血的患者
在临床上有一部分冠心病患者并没有典型心肌缺血的症状，但是经过其他检查发现了患者有比较严重的冠脉病变，比如说冠脉CTA结果提示冠脉狭窄严重，或者运动平板心电图提示有明显的的心肌缺血，这都是进一步需要完善冠脉造影的指征。对于这一部分人来说，尽快地明确冠脉情况是十分必要的事情，也是我们在临床上常常见到的病例，需要大家特别注意。
以上就是对于哪些人需要做冠脉造影的回答，严格讲，还有一些其他情况需要做冠脉造影，但是以上3种情况比较常见，也是必须做冠脉造影的绝对指征。
冠状动脉造影是指经皮穿刺桡动脉或者股动脉后选择性地向左和右冠脉开口插入导管并注射造影剂，从而显示整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔和病变的情况。冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，它可以明确冠心病有没有狭窄、狭窄的部位、狭窄的疼痛程度或范围等，并可根据这种情况进一步来采取治疗的措施，如介入治疗，但由于它是一种有创的诊断技术，条件要求比较高，操作不慎可引起一些并发症，因此冠状动脉造影应掌握适应症。
★如果临床上高度怀疑冠心病缺血症状或有心电图等检查有改变，考虑有心绞痛、心肌梗塞等风险的，建议直接做冠脉造影。
★如果严重的不明原因心律失常需要排除心肌缺血、介入治疗或冠脉搭桥手术后又出现胸闷胸痛的、临床上有高危因素及症状的，建议冠脉造影。
★如果患者既往有冠脉CTA检查显示冠脉粥样硬化病变较为严重，现在又出现症状的，建议直接进行造影的检查，必要的时候可以同时进行介入治疗。
心脏CT：主要是检查心脏的结构及心脏的血管，如各种先天性心脏病，心肌病、瓣膜病，当然包括冠心病。心脏CT：是先注射血管照影剂，再在CT的情况下看心脏血管的情况如何，但是目前一些医院的心脏CT都是低排的就是说看不大清楚。心脏CT是造影剂充盈冠脉后重建，费用一千多，基本不遭罪，图像一般清楚，结果仅供参考。冠脉照影：是从股动脉或者桡动脉穿刺，用一个很细的导丝沿着动脉系统血管到心脏表面（即的冠状动脉），通过导丝打入一定剂量的照影剂，在X线的情况下看冠脉狭窄的程度。这个一般医院费用要5000元左右，有医保的话报销3000左右，造影的目的是确定冠状动脉那一支有问题及程度。冠脉造影：是选择性冠脉造影，费用好几千，多少受点罪，图像很清楚，是诊断的金标准。
你母亲的情况：如果狭窄程度相对较低，不至于引起心肌梗塞，心肌缺血情况应该不是太严重，结合临床症状，如果心绞痛发作频繁，为不稳定性心绞痛，或者疼痛程度相对较重，再考虑行冠脉造影。一般造影的话就可以考虑行介入治疗了。
（以上所有信息仅供参考）
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