心梗是指心肌梗死,通常是由于动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、心肌供氧量不足、栓塞等原因造成的。
1、动脉粥样硬化:当冠状动脉发生粥样硬化时,动脉粥样硬化斑块形成,会造成血管管腔逐渐狭窄,从而导致心肌的供血量不足,引起心肌梗死。
2、心肌耗氧量增加:劳累或情绪激动时心肌的耗氧量大于血液的供氧量时,交感神经兴奋,引起动脉粥样硬化斑块破裂出血,形成急性血栓,导致心肌梗死发生。
3、心肌供氧量不足:对于各种因素所造成的心肌供氧量不足,均有可能会导致心肌损伤,比较常见的因素包括慢性心脏病、贫血、呼吸衰竭等。
4、栓塞:如果房颤时左心房左心耳形成的血栓,左心室泵出后可能栓塞冠状动脉,会造成心肌供血量被中断,持续时间过久时很有可能会导致心肌梗死。
当发生心肌梗死时,需要及时前往医院就诊,可在专业医生指导下给予阿司匹林、美托洛尔、硝酸甘油等药物进行治疗,必要时行急诊冠脉介入治疗。
第一、过度劳累。受到生活压力和工作压力的影响,很多人在平时工作的时候都会出现过度劳累的情况,尤其是长期从事重体力劳动的人会加重心脏的负担,影响冠状动脉的扩张,最终引发心肌缺血的问题,而且还有可能出现斑块破裂而引发心肌梗死。生活中一定要注意爱护自己的身体,不要因为忙于工作而疏于对身体的管理。
第二、情绪激动。受到情绪因素的影响也有可能诱发心梗,比如情绪过于激动,情绪紧张,愤怒等。在保护自己的同时还应该注意调整自己的心态,避免出现情绪波动过大的现象,对于无关紧要的事情要尽可能的看开一些。
第三、暴饮暴食。在诱发心梗的因素当中,不良的饮食习惯也是比较常见的一个诱因,主要表现为经常性的暴饮暴食。因为在暴饮暴食的情况下会导致体内的血脂浓度升高,出现血液粘稠度增加的问题,最终引发心梗。
第四、抽烟饮酒。不良的生活习惯也是诱发心梗的常见原因之一,尤其是抽烟饮酒的人群比其他人更容易出现心梗的问题,尤其是本身就患有心血管疾病的患者,必须严禁烟酒。
心梗是一类发病比较突然的心脏疾病,如果想要预防心梗的出现,就应该调整自己的生活方式,养成良好的饮食习惯。在当代的生活中越来越多的年轻人也会出现心梗,主要是因为长期过度劳累再加上心理压力过大所引起的,因此大家一定要学会劳逸结合。
心血管病中,心肌梗死是急症,可以导致猝死。于是,问题来了。心梗是什么原因造成的?
心梗,心肌梗死,是因为给心肌供血的冠状动脉发生了突然的完全闭塞,导致心肌缺血坏死了。
冠状动脉突然、完全闭塞。
因为如果是慢性闭塞,在缓慢的闭塞过程中,心脏的血管就会开放侧支循环。所以有人做冠脉造影,一看有血管完全堵死了,可是没有发生心梗,就是这个道理。还有,血管要是没有完全闭塞,一般是引起心绞痛,心肌缺血发作,还不至于心肌梗死。
医学上,凡是动脉闭塞引起的缺血坏死都叫做“梗死”,比如脑梗死、肺梗死、肾梗死等。供应心肌的冠状动脉堵了,心肌缺血坏死了,就叫做“心肌梗死”。
按照这个道理,凡是可以引起冠状动脉突然闭塞的因素都可以导致心肌梗死。比如冠状动脉粥样硬化闭塞、冠状动脉内血栓形成、血管炎冠脉狭窄闭塞、外来的栓子堵住冠状动脉、还有冠状动脉痉挛等。但是最常见最多发的还是冠状动脉粥样硬化,冠心病,95%到99%都是。
要说冠状动脉粥样硬化狭窄也不是一天形成的,为什么会突然堵住呢?
最常见的原因,就是冠脉里不稳定的斑块突然破裂出血、血栓形成。血栓把原本狭窄的血管堵死了。
冠状动脉粥样硬化有斑块形成,可斑块和斑块还不一样。斑块不结实、不稳定,医学上叫做“易损斑块”,这样的斑块就容易破裂。有这么一些因素会使斑块不稳定,容易破。
斑块有炎症。有炎症的斑块就不结实,就像皮肤有炎症就容易溃烂一样,有炎症的斑块容易破。斑块里的脂质太多。胆固醇高的时候,很多胆固醇进到斑块里,斑块里的脂质、吞吃脂质坏死的细胞就多了,就像包饺子,饺子馅太多,饺子皮就容易破。斑块表面上盖的“帽”不结实。斑块表面上有层纤维帽,要是结实就不容易破。新长的、长得比较快的斑块、有炎症的时候,这个纤维帽不结实,就容易破。
再有就是血管的强烈收缩,撕裂斑块。比如紧张、情绪激动、血压升高、吸烟、寒冷等,都可以刺激血管引起冠脉痉挛,撕裂斑块。当血管有损伤、有炎症的时候,血小板也特别活跃,就容易粘附在一起形成血栓。
心肌梗死的形成有这么一个时间过程,所以说“时间就是心肌”。
一般情况下,心肌在完全缺血20分钟以后就开始出现坏死,1~2小时左右,梗死区域的大部分心肌就都坏死了,到6小时以上,心肌从里到外全层就都坏死了,这就是医学上说的“透壁性心肌梗死”。
所以,要是心绞痛的发作一般也就10几分钟,不超过20分钟。要是胸痛持续半小时以上,那要么不是心绞痛,要么就是心肌梗死了。
心肌梗死的进展很快,抢救就要及时、尽早,争取在2小时(120分钟)内开通血管。迟了,心肌坏死了,那时候即使开通血管,已经坏死的心肌也不能复活了。所以,心内科医生常说“时间就是心肌”,这可不是口号。
我们该如何预防心肌梗死?
从大的方面说当然是要预防、控制“三高”,预防冠心病了!对于冠心病患者,正是因为发生心肌梗死的这些机制,所以要服用阿司匹林或者氯吡格雷这样的抗血小板药来预防血栓;服用“他汀”类药物等来降血脂,降低胆固醇,稳定斑块,使斑块不容易破,甚至能够缩小一些。要知道,斑块稳定和不稳定是会互相转化的,坚持治疗很重要。
避免诱发因素。保持心态平和,避免情绪激动;稳定血压,避免突然升高;戒烟,保暖,避免诱发冠脉痉挛的因素;避免突然用力,增加心脏负荷。一旦发生了心绞痛,无论是新发生的,还是原有心绞痛加重的,都要及时就医,抢在心肌梗死前处理。
诱发心肌梗死发生的因素包括有不良的生活习惯,还有就是便秘以及药物因素等,这些因素在生活当中非常容易诱发心肌梗死,尤其是不良的生活习惯,长期大量熬夜,或者是大量抽烟,或者是喝大量的浓咖啡,这些不良习惯都有可能会诱发心肌梗塞急性发生。
也许我们很多人在生活当中总是会听到各种各样的信息,比如某某明星因为什么原因诱发心肌梗死,最终离开人世,实际上在生活当中,我们很多人经常会大量的加班,或者是不断的熬夜,或者是不断的在熬夜过程当中喝大量的浓咖啡,实际上这些因素在很大程度上都会直接诱发心肌梗死而发生死亡,还有就是便秘也会直接导致诱发心肌梗死,这是大量的临床研究表明所得到的结果,这是非常重要的因素,所以必须要及时的进行规避。
很多老年人在生活当中之所以会出现心肌梗死,还包括情绪激动之后导致粥样斑块的脱落而发生急性心肌梗死,所以有心脏病的病人在生活当中绝对不能够有任何情绪激动,一定要保持自己足够冷静的心态,不要让自己太过激动,当然还有很多药物因素的影响,也会导致心肌梗死的发生,比如用了某些含有麻黄碱的感冒药,这种药物会引起交感神经过度兴奋导致心动过速,这种诱因引起心肌梗死也是非常常见,所造成的后果也是非常严重,所以在生活中要保持良好生活习惯,加强锻炼。
在生活当中要保持良好生活习惯,不要加班,不要熬夜,更不要喝大量浓咖啡,一定要积极保持自己身体健康,我们无论赚多少钱都没有办法去买来我们自己健康,所以一定要始终牢记,要去加强锻炼,也不要熬夜。
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