新生儿溶血症

新生儿溶血症,第1张

新生儿溶血症

新生儿溶血症1

新生儿溶血症也被称为胎儿成红细胞增多症。当母亲与孩子血型不相容时,这一病症就会随之发生。

当母亲血型呈Rh阴性,而父亲血型呈Rh阳性时,他们的孩子患新生儿溶血症的可能性比较大。当孩子像父亲一样是Rh阳性时,如果孩子的红血细胞与母亲的Rh阴性细胞相交叉,那么问题在这时就会出现了。通常会在分娩过程中胎盘分离的时候发生。但是,当血液细胞自动混合时它也会随时发生,例如在流产、堕胎或者做一次侵入性产前检查(例如羊膜穿刺术或者绒毛膜取样)的时候。

新生儿溶血症的症状

下面是溶血症最普遍的一些症状。但是,每个孩子所经历的症状可能都有所不同。

怀孕期间的症状包括:

1、通过羊膜穿刺手术,羊水可能呈黄色并且含有胆红素

2、胎儿的超声波检查显示肿胀的肝脏、脾脏和心脏,同时胎儿腹部有液体聚集。

怎么治疗新生儿溶血病

一旦查出新生儿溶血症,宝宝需要立即进行治疗。

具体的.新生儿溶血症的治疗方式将取决于婴儿的身体情况:

宝宝的胎龄、整体健康以及病史。

疾病的发展程度。

宝宝对特定药物、程序或者治疗方法的忍受程度。

对病症治疗过程的期望。

你的观点和偏向。

怀孕期间,新生儿溶血症的治疗可能包括:

1、向子宫内输血从而保证有足够的红血细胞在婴儿体内循环。这一过程是将针穿过母亲的子宫进入到胎儿的腹腔或者直接进入脐带静脉实现的。它可能需要镇静药物来保证婴儿不会移动,宫内输血可能需要多次重复进行。

2、如果并发症进一步发展,则需要提前分娩。如果胎儿的肺部已经发育成熟,可以提早分娩从而防止病情的恶化。

新生儿溶血症2

新生儿溶血症是怎样的

新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。

母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。

当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。

新生儿溶血症大多以ABO溶血症为主,这种情况只要积极治疗即可。如果母亲为O型血和Rh血型,在孕期体检时候要配合医生检查,适时采取措施来减少宝宝发病。

笔者强调,如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。

你知道什么是新生儿溶血症吗?该症状临床表现是怎么样的呢?请阅读以下文章,跟着我一起来了解。

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。

新生儿溶血症的病因

母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。

新生儿溶血症的临床表现

1.黄疸

新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24~48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

2.贫血

在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

3.核黄疸

严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

新生儿溶血症的.治疗方法

1.光照疗法

是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。

2.药物治疗

(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。

(2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。

3.换血

当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

4.纠正贫血

早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C,以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。

5.其他

预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。

怎么预防新生儿溶血症

1.新生儿ABO溶血病

出生早期监测胆红素,达到光疗标准时及时光疗。

2.新生儿Rh血型不合溶血病

目前仅限于RhD抗原。在分娩Rh阳性婴儿后的72小时之内接受一剂肌内注射Rh免疫球蛋白(RhDIgG),以预防下一胎发生Rh溶血。


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