分泌物呈黏液性,脓性多见于继发感染。鼻分泌物多时常流向鼻咽部,引发鼻咽炎。如分泌物多自前鼻孔流出,易引发鼻前庭炎。
鼻塞多呈间歇性或交替性,有时甚至是持续性,平卧位较严重,侧卧位时其下侧较重。平卧时鼻黏膜肿胀,似乎与颈内静脉压有关。静脉压上升,对健康鼻黏膜无多大影响,但对患有炎症者则可引起充血、肿胀。侧卧时,下侧鼻与同侧邻近肩臂的自主神经系统有反射性联系。
患者还常有嗅觉失灵,但多属于呼吸性的。鼻塞影响共鸣作用,患者说话时多带有闭塞性鼻音。
如合并有鼻中隔畸形或其他病变者,鼻塞更为严重,患者常诉无法持久集中注意力、记忆力减退、疲乏、头痛、失眠等神经衰弱的症状。
头痛为常发症状,可以单独发生,但在鼻塞侧往往较重。当鼻塞缓解,呼吸通畅后消失。头痛亦可发生在鼻呼吸通畅的时候,肿胀的中鼻甲接触并压迫鼻中隔或鼻腔外侧壁,均可引起头痛。头痛的分布区域与鼻腔内接触压迫的部位有关。一般头痛位于额部、同侧眼眶周围区域、眼内或全面部。头痛属于发作性的,类似神经痛,有时非常剧烈,用1%丁卡因渗液麻醉接触部位,头痛立即消失。
中鼻甲与鼻中隔接触,可引起血管性头痛。鼻黏膜红肿或水肿,可使鼻额管、鼻窦开口阻塞,鼻窦呈现负压而引起头痛。上颌窦开口与鼻额管的黏膜均极为敏感,如炎症累及这些区域,亦可发生头痛。鼻黏膜的炎症,特别是中鼻甲后端肥大或血管舒缩变化,可刺激或者压迫蝶形神经节,易引起下半部头痛。
慢性单纯性鼻炎是临床上常见的疾病之一,它的治疗主要是分为以下几种:第1个、是病因治疗,可以找出全身局部和环境这方面的致病因素及时的治疗,比如说对鼻中隔偏曲进行矫正,积极的治疗鼻窦炎等等,还可以改善机体的营养状态,锻炼身体增强机体的抵抗力。
第2个、是局部治疗,最常用的局部治疗是鼻用糖皮质激素的应用,鼻用糖皮质激素具有良好的抗炎作用,可以最终减轻充血的效果,对于改善鼻塞的症状有很好的疗效,目前来说,用的比较多的有糠酸莫米松,氟替卡松,布地奈德鼻喷剂这些等等。第2个局部治疗的药物是血管收缩剂的应用,常用的血管收缩剂有盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,还有麻黄素滴鼻液。这一类的药物的特点是有一定的鼻黏膜毒性,所以这些药物连续应用不宜超过一个星期7天的量,如果长时间的应用容易产生药物性鼻炎。
第3个、局部治疗的办法是鼻腔冲洗,鼻腔冲洗可以用温的生理盐水冲洗鼻腔,鼻腔冲洗可以应用在不同的情况,比如说急慢性鼻窦炎,变应性和非变应性鼻炎,非特定的鼻腔症状比如说鼻涕后流,鼻腔黏膜干燥,这些时候都可以用鼻腔冲洗。
第4个、局部治疗办法可以用超短波或者红外线理疗,可以改善局部的血液循环,以减轻症状。
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