手在活动时,肌腱即在腱鞘内滑动,部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚,狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍,局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎,又叫狭窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端,即相当于远侧掌纹处,以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者,称屈肌腱鞘炎,发生在后述部位者,称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。
屈肌腱腱鞘炎,最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘,发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到:
①患指屈伸障碍,尤以晨间为明显,多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结,按压患指的掌指关节屈面时,即产生压痛,并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响,即当患指活动时,肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎,又名“弹响指”。当手扪及硬结处,活动患指,这种弹响感觉更为清楚,有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用住手帮助才能屈伸运动,这种情况称闭锁现象。
桡骨茎突腱鞘炎,在腕部的桡侧(即大拇指一侧)有一个骨性隆起,称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘,鞘内有两根肌腱(拇短伸肌腱与拇长展肌腱)通过。由于拇指和腕部活动较多,该处腱鞘也常发炎;即称为桡骨茎突腱鞘炎。
发病后患者感到:
①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。
②拇指活动不便,以晨间为明显,偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显,有时可扪及硬结,叫患者握拳拇指屈于手掌内,然后将拳被动地向小指侧倾斜,若在绕骨茎突处产生疼痛,表示有腱鞘炎存在。
本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松,每周1次,为减少注射时疼痛,可与1%普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4~6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动,都有一定疗效。如经上述治疗无效时,可采用手术治疗,即在无菌条件下,将狭窄的腱鞘切开,称健鞘切开术。手术效果很好,不易复发。
腱鞘炎是比较严重的一种手部的问题,有些人因为出现了腱鞘炎的问题,手部的活动会受到很大的影响。这就令很多人感到疑惑,腱鞘炎到底是怎么回事?腱鞘炎是日常生活中比较常见的一种手部的问题,在患有腱鞘炎的时候人们大多都是手部受伤了或者是手部有过度劳损的问题,这样都会使得人们的手部腱鞘部位发炎,使得关节部位有剧烈的疼痛的感觉。平时生活中一些乐器演奏家、需要经常搬重物的人们还有需要长期使用电脑的人们都有可能会患上腱鞘炎,而且腱鞘炎会在手腕部位、手指部位或者是肩膀部位都出现,当出现这些问题的时候,大家也要注意护理。腱鞘炎的患者们需要静养,平时恢复期间尽量少做一些重的体力活或者是一些比较细致的家务活,可以多卧床休息,适当吃一些消炎的药物。当手部有疼痛的感觉的时候,大家还可以通过冰敷的方式来缓解腱鞘炎的疼痛。必要的时候也可以采取封闭治疗的方法,来帮助促进腱鞘炎的恢复,保护好手腕部位或者是手部关节部位,保证手部的健康欢迎分享,转载请注明来源:优选云