爬山、爬楼梯属于负重运动,正常人在爬楼梯的时候膝关节承受的压力会在瞬间增加4倍,一个体重为70公斤的人在爬楼梯时,其两侧膝关节所承受的压力则高达280公斤。除了爬山和爬楼梯,篮球中的剧烈跳跃动作,足球、羽毛球中的剧烈扭转动作都对膝盖存在潜在运动风险,我们需特别注意。
首先,我们之所以得关节炎,主要是由于连接关节的软骨出了问题。因为关节软骨是不供血的,受伤之后就没有血液细胞帮忙修复,所以如果长期受伤或者反复撞击,软骨就会磨得越来越薄。等到薄到没办法保护关节两头的骨头的时候,骨头就会直接撞到一起,于是就得关节炎了。这就是为什么很多人觉得运动会磨损膝盖,导致关节炎的原因。那运动能不能让关节软骨磨损呢?
第一点,不受伤的情况下,运动的时候是磨损不到软骨的。因为我们膝关节受力的时候,大部分力都被肌肉吸收了,剩下的力也是分散到骨头上,而不是到软骨上,除非肌肉出问题了,或者骨头受伤了,外力才会作用到软骨上。
第二点,运动能不能损伤膝关节,和受力大小有关。如果你不停加大压力,膝关节肯定承受不了。实验表明,压强超过25兆帕,会造成骨细胞死亡,软骨也会出现裂缝。这么大压力,骨折都够了,也就是说,还没影响到关节呢,骨头就先断了。但是在一般的运动中,如果关节没受伤,是达不到这么大的压力的。
第三点,长期运动,反复给关节压力,会不会磨损关节软骨呢?研究人员用动物做了实验,结果表明,适度的运动,不仅不会让关节受伤,还能保护关节。比如,让狗每天跑4千米,每周跑5天,连着跑了40周。狗的关节软骨不仅没有受磨损,厚度反而增加了。软骨里的蛋白聚糖也变多了,这种蛋白质是软骨的重要组成部分,能吸水,起到润滑关节的作用,这种蛋白质的增加,说明运动之后关节得到了改善。后来,研究人员给狗增加了运动量,这时候狗的关节厚度有所下降,但长期运动也没让狗得关节炎。也就是说,长期运动会让关节发生变化,这或许是一种适应性,而不是关节炎的征兆。
当然,动物实验对人来说不一定管用,所以研究人员跟踪调查了那些退役的运动员,看他们是不是比一般人更容易得关节炎。结果发现,能不能得关节炎,和运动项目有关,过去踢足球和举重的人,更容易得膝关节炎。举重运动员比较重,超重和肥胖的人,由于膝盖承受了更多的压力,所以容易的膝关节炎。足球运动员容易得膝关节炎,是因为踢球的时候膝盖容易受伤。
最后,我们再看看流传最广的跑步和登山。长跑是膝关节用的最多的运动,研究人员找了一些经常长跑的人和不喜欢长跑的人进行了对比,跟踪了18年之后,发现长跑的人得膝关节炎的反而比正常人要少。也就是说,长跑不会增加得膝关节炎的风险。其实适度运动对关节是有好处的,因为运动能活动膝盖附近的肌肉,让你的韧带更强健,这会让你的关节承受压力的时候就更有力,也更灵活。
再说一下爬山,因为现在没有爬山对膝关节影响的研究,所以作者计算了一下各种运动给膝关节造成的压力,发现登山对膝关节的影响强度是低于跑步的,而跑步对膝关节的影响不大,所以爬山的影响也应该不大。不过你要注意,下山的时候,我们不太好控制膝盖,容易导致膝盖受伤。所以下山的时候我们要慢点走,或者用登山杖,减轻下肢关节的负荷。
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