人在健康时,抵抗各种病毒的力量很强。可是如果遇到忽冷忽热的时节,身体一下子不能适应,抵抗力会减弱感冒病毒就乘虚而入,引起疾病
流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括:
1、感冒,初期为清水样或者粘液性,感冒后期可以出现脓涕
。
2、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少,
3、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。
4、慢性鼻窦炎,多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。
5、鼻息肉也可以出现流清水涕
,感染时可以伴有流脓涕
,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。
6、小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。
7、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT。
8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。
9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。
伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎,此时鼻腔粘膜充血肿胀,腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的,3~5日后渐为脓涕,1~2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作,鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚,即为慢性鼻炎,就会经常流鼻涕了。
鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法,按住一侧鼻孔,一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行,否则副鼻窦内鼻涕不易擤出,而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内,也可进入咽鼓管造成中耳炎。
鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少,但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中,因孩子感觉到苦味,以后不会再让滴药。同时,为使药液均匀滴入鼻腔,而不至于迅速地流出来,也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎,可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。
正常人鼻黏膜中的腺体每天要分泌1000毫升左右的黏液,以补充呼吸气流带走的水分,保持鼻黏膜的湿润。黏液像一层毯子覆盖在呼吸区黏膜表面的纤毛上,黏附了空气中的细菌、病毒、灰尘等。依靠纤毛的定向运动,“黏液毯”被往后送到鼻咽部,在不知不觉中被咽下或吐出。这是一种自然的生理过程,不用特意去操心。
感冒时,由于鼻黏膜受到异常刺激,分泌物大量增加,加上纤毛活动也受到影响,使黏液积聚,来不及正常排泄,就会从鼻孔溢出。有些人吃热或辣的食物时,热气或辛辣气味也会刺激鼻黏膜,使鼻内的感觉神经末梢兴奋,促使腺体分泌过度旺盛,出现流鼻涕现象,严重时甚至涕泪交加。这是因为泪腺和鼻内腺体都受自主神经系统中的副交感神经支配,而且鼻泪管与鼻腔连通,所以会出现鼻涕眼泪齐流的现象。
鼻黏膜上皮细胞(显微镜图像)
老是流鼻涕,时时要设法揩掉它,既不舒服,又添麻烦,也不雅观,令人烦恼。大量脓鼻涕长期倒流也容易引起下呼吸道和消化道感染,所以还是早点治疗为好。
在鼻病诊断上,鼻涕还有不少价值。医生可以根据鼻涕的性状、变化做出初步诊断和适当处理。例如,见到伴随喷嚏频作,流大量清水样鼻涕,估计可能是患了过敏性鼻炎;从持续回吸鼻涕带血的线索,可早期发现鼻咽癌;遇到一侧流发臭的脓血涕会想到要查查牙齿;根据脓鼻涕出现在鼻腔的位置可推断是哪个鼻窦在发炎;鼻窦炎治疗后鼻涕颜色从黄转白、由稠变稀,量由多变少,提示炎症正在好转,治愈有希望。
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