肉芽肿的概念
肉芽肿（granuloma）是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症，免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。因此肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞（如上皮样细胞，多核巨细胞）的聚集，伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。
肉芽肿的类型
感染性肉芽肿（infective granuloma）
是指由生物病原体（细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等）感染引起的肉芽肿。能形成具有特殊结构的细胞结节。
异物性肉芽肿（foregin body granuloma）
是指由异物（外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等）引起的肉芽肿。病变以异物为中心，周围有多量巨噬细胞、异物巨细胞（foregin body giant cell）、成纤维细胞和淋巴细胞等包绕，形成结节状病灶。
结节病肉芽肿（sarcoidosis granuloma）
是指结节病时发生的非坏死性上皮样细胞肉芽肿。结节病是一种尚未明确病因的全身性疾病。该肉芽肿主要由上皮样细胞、多核巨细胞和淋巴细胞构成，无干酪样坏死。
由局部组织细胞的炎症增生形成的境界明显的结节状病灶。其主要成分通常为具有很强吞噬作用的巨噬细胞，这些细胞以后可以演变成为体积大、多边形、胞浆丰富，有时含有大量类脂的所谓类上皮细胞，还可演变为多核巨细胞。由于病原因子的不同，肉芽肿的形态结构多具有一定的特异性。肉芽肿可分为两大类，即感染性肉芽肿和异物肉芽肿。在病理切片上，“肉芽肿”有特有的形态学改变——以小叶为中心的肉芽肿和慢性、亚急性炎症，炎性细胞是以淋巴细胞、巨噬细胞、上皮样细胞浸润为主。虽然为慢性炎症过程，但常突然急性发作，炎性肿块短期内迅速增大，形成脓肿、坏死、窦道或溃疡。
炎症肉芽肿inflammatory
granuloma
又称肉芽肿性炎。巨噬细胞增生而形成境界明显的结节状病灶。主要成分为具有很强吞噬作用的巨噬细胞。一般分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿，前者由生物病原引起，后者由异物引起。肉芽肿形态结构多具一定的特殊性，如结核杆菌引起的结核性肉芽肿，麻风杆菌引起的麻风肉芽肿以及霉菌引起的各种霉菌性肉芽肿等。
在病理学、肉芽肿是一个有组织的巨噬细胞收集合，不管什么原因的肉芽肿，都包含着其他细胞和基质。包括淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、多核巨细胞、成纤维细胞和纤维化胶原，肉芽肿的一个重要特征要看是否含有坏死组织，因为肉芽肿坏死往往就是含有传染性的特徴。巨噬细胞（特别是组织细胞）是定义肉芽肿特殊细胞。（通常，但不总是），融合形成多核巨细胞（称为朗汉斯Langhans巨细胞）。在肉芽肿内的巨噬细胞通常被称为“上皮样细胞”。即是指这些巨噬细胞与上皮细胞的模糊相似。肉芽肿可出现在各种各样的感染性和非感染性疾病。感染的肉芽肿包括肺结核、麻风、组织胞浆菌病、球孢子菌病、芽生菌病、隐球菌病、猫抓病。非感染性肉芽肿性疾病，例如结节病、克罗恩病、变应性肉芽肿血管炎、Churg-Strauss斯特劳斯综合征、肺的类风湿结节、肺吸入的食品和其他异物颗粒。放射科医生在胸部X线或CT扫描时经常可以看到含有钙化的肉芽肿病灶。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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