1、肾脏:泌尿系统彩超可观察肾脏里有无结石、积水、肿瘤或囊肿等,一般情况下90%以上的肾脏病变通过彩超均可明确观察到。彩超在腰部检查时,腰部有肌肉,前面有肠道,经过肠道挤压后探头可清楚观察到两肾脏的形态,故彩超为肾脏的首选检查,简便易行且较方便;
2、输尿管:输尿管较长,横跨上腹部、中腹部到盆腔,且输尿管管腔较细,属于细长的肌性管道。输尿管作为泌尿系统的组成器官,对彩超并不敏感,因此输尿管在彩超上检查方面通常提示并不多,仅如输尿管末端或输尿管上段有结石时,可通过彩超有所发现;
3、膀胱:膀胱检查时患者通常需憋尿,随着尿液充盈,膀胱壁变薄,若膀胱内有病变如肿瘤、结石等,可清楚观察到。膀胱是泌尿系彩超较常检查的器官,彩超亦是检查膀胱的首选检查工具。
泌尿系统检查项目包括肾区叩诊、尿液检查、泌尿系B超检查、泌尿系CT检查、尿路造影、前列腺穿刺活检等。
什么是泌尿系统检查
什么是泌尿系统检查?泌尿系统检查是针对泌尿系统各器官(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)结构和功能性的检查。泌尿系统检查的基本诊断方法为病史分析、体格检查和尿的常规化验。在此基础上,泌尿系统检查项目还包括无损伤性的B型超声扫描、同位素检查、CT、核磁共振检查、静脉泌尿系统造影等,可视需要而定。
泌尿系统检查项目
泌尿系统检查首先要详细询问病史,了解发病经过和症状、体征。泌尿系统检查采用望、触、叩、听四种基本的检查方法,并结合实验室检查与器械、影像学检查,为疾病的诊断提供重要的依据。泌尿系统检查项目具体如下:
一、肾区检查
1、望诊:检查时病人面向前站立或坐直。观察肾区有无肿块、肿胀、炎症现象,脊柱有无弯曲。若脊柱侧凸很明显,多与炎症引起的腰肌痉挛有关。肋脊角、腰部或上腹部隆起提示有肿块存在。
2、触诊:病人仰卧,下肢屈曲,使腹肌松弛。检查者站在病人右侧,左手于肋脊角向上托起胁腹部,右手在同侧肋缘下进行深部触诊。两手合拢,触诊过程中嘱咐病人慢慢深呼吸,在吸气时肾脏下移,于肋缘下深处触诊肾脏。因肾脏位置较深,一般不能触及。
3、叩诊:左手掌平放于背部肾区(肋脊角),右手握拳轻叩,若有叩击痛时表示该侧肾脏或肾周围有炎症。
4、听诊:怀疑有肾动脉狭窄、动脉瘤形成或动静脉畸形的病人,在上腹部两侧和肋脊角处听诊有无血管杂音,对诊断很有帮助。
二、输尿管检查
输尿管深在腹后壁脊柱两侧,一般不易触及。腹壁薄弱者,当有输尿管肿瘤或结石时,偶可触到条索状肿物。
三、膀胱检查
1、视诊:可发现充盈的膀胱。
2、触诊:当膀胱中有150ml以上的尿液时,膀胱即可在耻骨联合水平上被触及。
3、叩诊:充盈膀胱呈浊音。膀胱空虚状态下不能触及,可与腹内或盆腔其他肿瘤相鉴别。
四、实验室检查
包括尿液检查、尿化学检查(如尿糖、尿酮体、蛋白定性试验等)、尿沉渣检查、尿细菌学检查、尿纤维蛋白降解产物测定、尿细胞学检查等等。
五、其他检查
1、诊断性器械检查:导尿管、膀胱尿道镜、输尿管镜、肾镜、尿动力学检查、前列腺穿刺活检等检查。
2、影像学检查:泌尿系B超、X线检查、CT、MRI、肾图等检查。
泌尿系统检查注意事项
1、留取尿液标本应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到,提高阳性检出率,其他随机留取的尿液也可以,但应以留取中段尿为好。
2、做泌尿系摄平片前2-3天只进少渣、少产气食物,禁服重金属药物若曾进行钡餐或钡灌肠检查,须等钡剂排净后再作检查检查前或前晚临睡前服轻泄剂,如番泻叶(用开水泡透,弃叶喝液),其剂量根据病人是否便秘而调节。
3、尿路造影前造影前12消失禁饮水,当日早晨禁食造影前排空小便做好碘过敏试验。
4、在做泌尿系超生前2-3小时饮水500-800毫升适量充盈膀胱,待有迫切尿意时进行检查。
影像学检查的话一起检查你可以做CT或核磁共振成像,但这样检查的效果不会很令人满意。最好是对肾脏进行B超检查,并做肾功和尿检,看尿蛋白和肌苷是不是正常,小肠和膀胱,尿道检查则最好采用内窥镜检查,并结合生化和病理学检查。欢迎分享,转载请注明来源:优选云