肾积水严重的划分

你好，根据积水的程度临床上把肾积水分为轻度肾积水、中度肾积水、重度肾积水和巨大肾积水。肾积水的分度往往不是主要依据肾盂的大小，而是依据肾盏由于梗阻影响发生的形状变化。肾盏乳头部变平为轻度积水；肾盏变为球状为中度积水；肾盂肾盏严重扩张为重度积水；巨大肾积水则指肾脏以失去肾结构，积水量大于1000毫升或超过24小时尿量（儿童）。

肾积水（hydronephrosis）是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。肾积水容量超过1000mL或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。

肾积水在人群中的发病情况是怎样的？

肾积水好发于患泌尿系统梗阻的人群，由于肾积水多为泌尿系统梗阻引发的并发症状，病因复杂，现在尚缺乏系统的流行病研究。

肾积水有哪些类型？

急性肾积水

多由尿路结石阻塞输尿管引起，多伴有肾绞痛，也可能出现少尿或无尿；

或因手术或外伤损伤输尿管引起。

慢性肾积水

慢性肾积水的病因复杂，尿路自身病变或尿路临近组织病变，均有可能引起不同部位的尿路梗阻，最终出现肾积水及肾功能受损。慢性肾积水开始多无症状，随后可能出现反复尿路感染、肾区疼痛、血尿、肾区肿块等症状。肾积水指的是肾盂内出现尿液增多的情况，如果是重度的积水可能会影响到病人的肾功能。肾积水一般判断就是在超声下看病人肾盂的分离程度，肾盂分离在4mm以下一般不存在肾积水，4-9mm认为是轻度肾积水，9-14mm算中度肾积水，大于14mm就算是重度肾积水。

重度肾积水时间长了以后就有可能会影响到病人肾脏的功能，甚至会出现肾功能减退等等，针对肾积水主要是找到它的原因，然后给予对应治疗以后，病人的积水就可以减退。重度肾积水治疗效果不好的时候，需要用膀胱造瘘或者肾造瘘的方法来解除肾脏积水。

如果在平常总是感觉腰很不舒服的话就要赶紧去医院检查，因为腰疼的原因有很多，如果是因为肾积水导致的腰疼就要非常注意了，因为肾积水还是比较严重的一种症状。所以在腰疼的时候也要学会自己判断是不是肾积水，下面就和大家一起看一下肾积水到底有哪些症状，如果得了肾积水该怎么治疗以及肾积水应该怎样预防。

肾积水主要是因为体内泌尿系统扩张，导致潴留尿液，因为肾脏里面积压了很多尿液，导致肾脏压力升高。如果肾脏里面尿液发生了感染的话，就会形成肾积水。如果肾脏因为感染而坏死产生脓液的话也叫做肾积脓或者是脓肾，得了肾积水之后，肯定是会疼痛的，特别是腰。一般肾积水都是一边腰疼，但是有一些患者比较严重，会出现要两边都很疼。而且肾积水还会出现肿块，这点儿现象也是非常常见的，但是患者就可能不会出现其他的现象了，所以还是需要大家多注意一点。

而且肾积水还会导致血尿，虽然上路尿梗阻引起的血尿并不是非常常见，但是如果发作梗阻的原因是因为结石或者是肿瘤的话，那么在肾疼的同时也会出现血尿。而且因为肾积水导致尿液在肾脏里面排不出来，所以很多患者都会出现脸部浮肿，特别是眼睑周围浮肿非常明显。肾积水也算是一种非常严重的肾脏疾病了，所以如果被确诊为肾积水之后，就要及时去医院治疗，现在治疗肾积水的方法一般都是保守治疗和手术一直两种。根据患者的具体情况，医院也会给出适合的治疗方法的。

如果一般肾积水的症状比较轻，病情比较缓慢的话，医生就会建议进行保守治疗。在保守治疗之后，肾功能就会达到平衡状态，这个时候就可以留院观察了。如果后期情况没有恶化的话，就可以自行解除梗阻。如果肾积水的状况比较严重的话，那么就需要进行手术治疗了。有些患者设计师比较严重，导致肾功能全部丧失，或者是有非常严重的感染，这个时候就应该进行肾脏切除手术，因为换肾积水的患者肾功能比较差，而且还会导致其他的功能减退，甚至是尿毒症。所以要该进行切除手术，然后再处理梗阻。

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