社区医保办理流程
办理手续如下:
城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续。
城镇集体户籍的学生,社区医疗保险由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
城镇居民需携带以下材料:
户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。
新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。
低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。
长期随父母上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。
社区医保不能报销的项目
1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2.自杀、自残的(精神病)除外
3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4.交通事故、意外伤害、医疗事故等
5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
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办理医保需要的材料:
携带户口本;身份证原件及复印件;一寸白色背景彩色照片到户口所属社区办理保险缴费手续。
居民缴纳下一年度医保费,一岁以下新生儿缴纳下一年度医保费。
医保卡办理方法如下:
1、被保险人应携带有效证件身份证、户口簿等。到邻近的区县医保中心申请,区县医保中心当场完成;
2、被保险人还可以向邻近的街道医疗保险服务点,以下简称服务点,申请代为办理,服务点将在三个工作日内完成。被保险人应在规定时间内到服务点领取代为办理的医保卡;
3、参保人可委托他人代为办理。委托人在办理时应携带本人和被保险人的有效证件;
4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信和经办人有效证件到区县医保中心办理,然后用人单位将医保卡发给被保险人。
办理城乡居民医疗保险需要哪些资料
办理城乡居民医疗保险需要哪些资料,医保的目的在于互助共济,城乡居民医保筹资来源中,财政补助是主要来源,约占三分之二,个人缴费仅占三分之一。办理城乡居民医疗保险需要哪些资料。
办理城乡居民医疗保险需要哪些资料12021年社保是可以补缴的,其中乡居民医保补缴最常用的渠道就是去户籍所在地的街道办事处补缴,若是农村居民,可以去当地的村干部处进行补缴;还可以持有效身份证或户口本到农业银行、农商银行、邮储银行各营业网点柜台进行补缴。
城乡居民医保补缴的话,各地的补缴通道是不一样的,若是新参保人员(2020年未参保人员、新生儿、新迁入人口):必须先携带有效身份证或户口本、社保卡等资料在所在县区乡镇(社区)医保窗口进行参保登记后缴纳,才能进行缴费。
需要注意的是,城乡居民医保的参保人员在银行缴费或是通过手机客户端进行缴费时,请务必确认缴费身份信息和参保地信息是否正确。若是在网上缴费没有查到相关人员的信息,是因为户籍所在地没有把参保人信息联网,这种情况只能回到户籍所在地的办事处进行缴费。
城乡居民医保补缴的话是不会立即生效的,会有三个月的等待期,在等待期之内是不能进行任何的报销的,所以大家尽量在规定时间内参保缴费。
城乡居民参保需要哪些材料?
(1)提供参保人身份证或户口本。
(2)港澳台提供港澳居民来往内地通行证及港澳台居民居住证。
(3)外籍人员提供护照及外国人永久居留证。
(4)新生儿提供户口簿首页、本人页,出生医学证明 。
特殊人群如何办理参保登记?
经办机构或乡镇按照民政部门提供的低保、特困、丧失劳动能力的重度残疾人名单、建档立卡贫困人口(未参加城镇职工医疗保险)进行参保登记,个人无需办理。
哪些情况城乡居民需要办理终止参保?
参保居民因参加其他医疗保险、入伍、转入外省市求学、户籍迁出、死亡等情况或个人主观上不愿参加城乡居民基本医疗保险的,应携带身份证、社会保障卡、死亡证明等,于12月 10日前办理终止参保手续。
在年度征缴期内因个人原因需要办理终止参保的,已缴纳的下一年度医疗保险费予以退还,年度待遇享受期开始后不再退还。
城乡居民基本医疗保险基金的支付范围有哪些?
主要用于支付门诊费用、一般诊疗费补助、门诊慢性病费用、住院费用、购买大病保险费用及政策规定应由基金支付的其他费用。
办理城乡居民医疗保险需要哪些资料2每年到了城乡居民医保集中缴费阶段,总有人会发问:“医保费用有没有必要缴,给我们保障了什么啊?”
2022年度我省城乡居民医保集中缴费工作已经启动,记者采访了陕西省医疗保障局,了解城乡居民医保到底保了什么?
每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险,陕西省医保局表示,医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。医保的目的在于互助共济,体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任。健康的人帮助生病的人,每个人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,万一哪天生病需要用钱,这就是参保者基本的的保障,所以,每年按时缴纳医保费用,用来防范和化解医疗费用风险,是对自己稳定的保障。
城乡居民医保在制度建立之初就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式,并实行定额筹资、按年动态调整的筹资机制。城乡居民医保筹资来源中,财政补助是主要来源,约占三分之二,个人缴费仅占三分之一。比如,2022年度财政补助标准每人每年不低于580元,个人缴费标准每人每年不低于320元,政府补贴和个人缴费金额一同放入医保基金专户,用于保障参保群众享受医保待遇。城乡居民医保当年集中缴费一次,就能保障来年一整年。因此,居民医保是个人年年交,财政也是年年补贴,医保基金为所有缴费的居民提供保障,共同使用。
国家高度重视参保群众基本医疗保障工作,政府主办的社会保险的唯一原则就是保障人民“医有所保”,通过健全“全覆盖、保基本、可持续”的基本医疗保障体系,确保全民参保、应保尽保,完善基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障制度,加强三重保障制度衔接,充分发挥综合保障功能,梯次减轻参保群众医疗费用负担。
一是基本医保——公平普惠。基本医保立足于“保基本”,尽力而为、量力而行,切实维护人民群众基本医疗保障需求。
二是大病保险——进一步减轻高额医疗费用负担。城乡居民大病保险依托城乡居民医保基金建立,覆盖所有居民医保参保人员,对大病患者高额医疗费用在基本医保支付基础上再给予进一步支付。
三是医疗救助——托底保障。国家建立完善医疗救助制度,在做好资助符合条件救助对象参保工作的同时,对救助对象经基本医保、大病保险和其他补充医疗保险支付后,对个人难以负担的符合规定的医疗费用给予补助,防范因病返贫致贫。
办理城乡居民医疗保险需要哪些资料3居民医疗保险交到多少岁以后,就不用再继续交纳了呢,很多参加居民医疗保险的群体,不明白自己的这个医保需要交多少年以后才会停止交费,或者说是享受这个居民医保的退休待遇。因为他可能看到自己参加的居民养老保险,到达60周岁以上的,法定退休年龄就可以停止交纳居民养老保险的费用,然后去享受到养老金的待遇,当然这个养老金是可以按月领取的,并且是可以领取终身的。
所以说很多人就想了,我们的居民医疗保险是不是60岁以后,也可以停止交费呢?也可以和我们养老保险一样享受到退休的待遇呢?其实这个是不一样的,虽然说你同时可能参加了居民养老保险和居民医疗保险,但是养老保险具备退休的条件,并且有规定就是说你的累计缴费年限达到15年以上,那么到达60岁的法定退休年龄,就可以依法办理退休,享受按月领取养老金的待遇,60岁以后不但是不用交费,反而是可以享受到相关的收入。
但是我们的居民医疗保险,则不具备退休的`条件。居民医疗保险是需要终身缴费的,如果说你在60岁以后停止缴纳医保的费用了,那么等同于是你放弃了居民医保的报销待遇,假设你今后出现了看病就医的情形,并且产生了医疗费用,这个时候你就不可以通过自己所参保的居民医疗保险来进行报销的,虽然说你在过去很多年都正常参保的,但是你一旦停止交费,那么实际上就不具备正常的报销待遇了,会对自己所产生的医疗费用就需要自主来全额支付了。
言而之意,我们必须要继续交费,而且要一直交费,是没有一个缴费年限的。因为你交纳一年的费用,等同于是保障你一年正常的医保报销待遇,以此类推没缴纳一年,都可以享受一年的费用,那么如果说停止缴费等同于是,停止了自己医保的报销待遇,所以对自己来说是得不偿失的选择。
我们其实每一年在参加城乡居民医疗保险的过程中,每一年的交费水平相对来说是比较低的,大约仅仅只需要两到三百块钱,就可以完成一年的医保费用的交纳,实际上我们个人所承担的这一部分费用并不是医保的全额费用,那么财政还会给予一定的补贴,大约每个人是600块钱到800块钱左右,相当于缴费总额的2/3,我们自主只需要承担其中的1/3,就可以享受到医保的待遇。
对自己而言,实际上你还是可以获得一部分的福利待遇,因为毕竟享受这个财政的补贴,那么你只要正常参加。城乡居民医保的缴费,就可以获得这个补贴它是自动的,所以说对于我们来说,每一年正常参保缴费也是有必要的,而且交费水平毕竟不是很高,仅仅只需要两三百块钱对于很多人来讲,都是完全可以承受的。
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